입사지원서(장애인 인턴)

1. 인적사항
성명	(한글)	모집단위	(모집권역)
현주소
연락처	(본인휴대폰)	E-mail
	(비상연락처)
필수항목	□ 장애대상	추가항목	□ 보훈대상(5% □ , 10% □ )
장애특성 면접위원 사전고지	장애유형 ( )	지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어, 지적, 자폐성, 정신, 신장, 심장, 호흡기, 간, 안면, 장루·요루, 뇌전증, 상이등급 중 선택(장애등급 기재 불필요)
	면접시 편의지원 요청사항 □ 불필요 □ 의사전달보조요원(수화통역사) □ 전담도우미 □ 기타( )

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과정을 이수한 경우 기입해 주십시오. (출신학교 등 학력과 관련된 정보 기입 금지)
교육구분	과목명 및 교육과정	교육기간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타

3. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인 자격/면허를 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

4. 경험 및 경력사항
* LH 근로자(기간제 등)로 근무한 이후 1년이 경과되지 않은 경우 입사지원이 불가합니다. (파견 및 용역 근로자로서 본래의 직무 외에 기간제근로자와 동일 직무를 수행한 자 포함) * 최근 3년이내 근무이력 위주로 기입하여 주시기 바랍니다.
구분		소속조직	직위	근무기간	담당업무 내용
경험 및 타 기관 근무경력
LH 근무경력 (현장 포함)
비위면직여부	공직자로 재직 중 직무와 관련된 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 지 5년이 경과하지 않은 자는 비위면직자로서 우리공사에 취업이 불가합니다. (연2회 실태 점검) □ 해당있음 □ 해당없음

위 기재내용이 사실과 다른 경우에는 입사취소, 해고 등 귀사의 어떤 조치에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년       월       일

지 원 자 :                       (인 또는 서명)

자기소개서

1. 자기소개

2. 지원동기

3. 경험 및 경력사항 기술

* 간접적으로 학교명, 가족관계 등이 드러나지 않도록 유의하여 주시기 바랍니다.

[별지 제8호서식] 개인정보 수집 및 이용 동의서(제10조 관련)

개인정보 수집 및 이용 동의서

소속		성명		생년월일		연락처

1. 본인은 한국토지주택공사(이하 “공사”라 한다)에 재직근로자로서 인적자원관리상 개인정보제공이 필요하다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등 규정 등에 따라 다음의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

개인정보 항목	수집·이용 목적	보유기간
가. 성명, 가족사항 나. 주소, 이메일, 연락처 다. 학력, 근무경력, 자격증 라. 그 밖에 근무와 관련된 개인정보	가. 채용 전형 나. 근로관계에 근거하여 「소득세법」, 「근로기준법」, 사회보험법령, 그 밖에 관련법령에서 부과하는 의무 이행 다. 인사이동, 상벌, 주요 근로조건 결정, 그 밖의 인적자원관리	재직기간 및 인적관리 목적달성에 필요한 기간

개인정보의 수집․이용에 (□동의함  □동의하지 않음)

2. 본인은 상기 개인정보에 대한 동의와 별도로 아래의 민감정보와 고유식별정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

민감정보의 항목	수집·이용 목적	보유기간
가. 병력 나. 범죄경력 다. 신체장애 라. 국가보훈대상	가. 인사이동, 업무적합성 판단, 기타 인적자원관리	재직기간 및 인적관리 목적달성에 필요한 기간

민감정보의 수집․이용에 대해 (□동의함  □동의하지 않음)

고유식별정보의 항목	수집·이용 목적	보유기간
가. 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호) 나. 운전면허번호(운전면허가 필요한 업무자에 한함)	가. 개인정보 식별 나. 업무자격확인(운전면허번호를 요구하는 경우에 한함)	재직기간 및 인적관리 목적달성에 필요한 기간

고유식별정보의 수집․이용에 대해 (□동의함  □동의하지 않음)

3. 본인은 공사가 다음과 같이 개인정보를 제3자에게 제공하거나 위탁하는 것에 동의합니다.

제공받는자	제공하는 항목	이용 목적	정보보유 및 이용기간
가. 고객사 나. 그룹관계사 다. 채용업무 등 취급위탁기관 라. 기타 자문기관 마. 정부24, 대한상공회의소, 한국산업인력공단, YBM IT, 한국생산성본부 등	가. 성명, 주민번호, 가족사항 나. 주소, 이메일, 휴대전화 번호 등 연락처 다. 학력, 근무경력 라. 기타 인사정보와 관련된 개인정보 등	가. 고객사와의 업무협조 나. 그룹관계사와의 업무협조 다. 급여, 인사 관리, 채용업무 등 취급위탁 업무 수행 라. 기타 자문 기관과 업무협조 마. 가점 등 자격사항 조회 및 진위여부 검증	제3자는 제공한 정보는 제3자에 대한 정보제공 제공·이용목적이 달성되면 즉시 파기함

개인정보의 제3자 제공 및 위탁에 대해 (□동의함  □동의하지 않음)

4. 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 다양한 자료수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

5. 본인은 위 1～3항에 따르는 개인정보의 수집·제공·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부시 개인정보 부정확에 따른 채용, 인사이동, 업무지연 등 불이익을 받을 수 있다는 사실을 충분히 설명받고 숙지하였으며, 그 불이익에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

6. 본인은 업무수행 중 취득한 타인의 개인정보를 제공의 범위를 벗어난 제3자에게 제공하지 않겠으며, 제공의 범위를 벗어난 유출행위에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

20   년     월    일

동의자 서명 :                  (인)

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서<원본제출서류의 경우 신청가능>
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
한국토지주택공사 사장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]