【 작성예시 및 주의사항 】

												[앞 면]
					신 원 진 술 서										사 진 최근 3개월 내에 촬영한 상반신 반명함판 (3㎝x4㎝)
※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.
ⓛ성 명		한 글		홍 길 동				②주민등록 번 호			YYYYYY -XXXXXXX
		한 자		洪 吉 東
③등록기준지		서울 종로구 사직로 123-456						복수국적			미국	⑥ 연 락 처	자 택 : (02) 124-5679 직 장 : (031) 123-4567, 휴대폰 : 010-223-344 E-mail : abc@hanmail.net
④주 소		서울 서대문구 신촌로 12-12 (3통 3반)
⑤직 장		직장명 : 경기 개발공사(주) 소재지 : 경기 수원 영통구 매탄동96
⑦ 신 장		175 cm				⑧체 중			70 kg			⑨ 혈액형		AB형
⑩특 기		바둑								⑪취 미		화초기르기
⑫본인 및 배우자 재산					부동산 : 30,000 만원, 동산 : 1,000 만원
⑬정당 및 사회단체 활동관계		단 체 명					기 간					직 책			활 동 내 용
		해당없음					. . ∼ . .
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병역	군 별		병 과		최종계급		군 번			기 간					미 필 사 유
	육군		보병		병장		04-111111			2004.03.31∼2006.02.21
⑮ 학 력	학 교 명				기 간					전 공 학 과			학 위		소 재 지
	한국고등학교				2003.03.02 ∼2006.02.25										서울 종로구 무교동
	한국대학교				2006. 03. 02 ∼ 현재					경영학과					서울 종로구 무교동
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⑯ 경 력	기관 또는 업체명				기 간					직 책 (직 급)			상 벌 관 계 (일자)
	해당없음				. . ∼ . .
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[뒷 면]
가족사항	관 계	성 명	주민등록번호	최종학교명	직장명 및 직위	거주지
⑰ 부모 배우자 자녀 형제 자매	부	홍가나	YYYYYY -XXXXXXX	한국대학교	0000 0000	서울시 종로구 적선동 57-1
	모	박다라	YYYYYY -XXXXXXX	한국대학교	주부	서울시 종로구 적선동 57-1
	형	홍마바	YYYYYY -XXXXXXX	한국대학교	0000 0000	서울시 종로구 적선동 57-1
⑱ 배우자 부모			해당없음
⑲ 북한 및 해외거주가족 (3촌이내)			해당없음
⑳ 친교인물	교우	김가나	YYYYYY -XXXXXXX	한국대학교	학생	서울시 중구 무교동 96
	교우	박다라	YYYYYY -XXXXXXX	한국대학교	학생	서울시 종로구 통의동 20
	친구	한사아	YYYYYY -XXXXXXX	한국대학교	학생	서울시 중구 다동 1000
이 내용은 사실과 다름이 없으며, 사실관계의 확인을 위하여 ｢공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률｣에 의하여 신원조사에 필요한 개인정보의 활용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

												[앞 면]
					신 원 진 술 서										사 진 최근 3개월 내에 촬영한 상반신 반명함판 (3㎝x4㎝)
※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.
성 명		한 글						주민등록 번 호
		한 자
등록기준지									복수국적			연락처	자 택 : 직 장 : 휴대폰 : E-mail :
주 소
직 장		직장명 : 소재지 :
신 장		㎝				체 중			kg			혈 액 형		형
특 기										취 미
본인 및 배우자 재산					부동산 : 만원, 동산 : 만원
정 당 및 사회단체 활동관계		단 체 명					기 간					직 책			활 동 내 용
							. . ∼ . .
							. . ∼ . .
병역	군 별		병 과		최종계급		군 번			기 간					미 필 사 유
										. . ∼ . .
학력	학 교 명				기 간					전 공 학 과			학 위		소 재 지
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경력	기관 또는 업체명				기 간					직 책 (직 급)			상 벌 관 계 (일자)
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[뒷 면]
가족사항	관 계	성 명	주민등록번호	최종학교명	직장명 및 직위	거주지
부모 배우자 자녀 형제 자매
배우자 부모
북한 및 해외거주가족 (3촌이내)
친교인물
이 내용은 사실과 다름이 없으며, 사실관계의 확인을 위하여 ｢공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률｣에 의하여 신원조사에 필요한 개인정보의 활용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

	<유의사항>
① 신원조사를 위한 신원진술서 작성 및 제출은 보안업무처리지침에 의해 공사 직원으로 임용되기 전에 반드시 하도록 되어 있으므로 해당되는 모든 사항에 대해 성실히 기재하시기 바랍니다. ② 신원진술서는 1부를 작성합니다. ③ 양면인쇄가 원칙이나, 양면인쇄가 곤란한 경우 단면(2장)도 가능합니다. ④ 신원진술서에 사용되는 사진은 사진부착란에 기재된 내용과 동일 원판, 동일 크기로 인화지에 인쇄된 것이어야 합니다.(사진파일 부착 금지) ⑤ 자필로 작성하는 것이 원칙이나, 워드프로세서로 작성하는 것도 가능합니다. 단, “서명 또는 날인”은 반드시 자필로 하시기 바랍니다. ⑥ 모든 항목을 빠짐없이 기재합니다. 해당사항이 없는 곳은 “해당사항 없음”이라고 기재합니다.

【 작성방법 】

① 성명, ② 주민등록번호, ③ 등록기준지, ④ 주소 :

○ 주민등록등본 및 가족관계증명서류를 참고하여 작성합니다.

○ 신원조사는 제출된 가족관계등록서류를 참고로 관련 기관에서 조회대상자의 등록기준지를 기준으로 조회하기 때문에 주민등록표상의 성명, 주민등록번호와 모두 일치하여야 합니다. ※ 복수국적이 있는 경우 해당 외국국적 표기

○ 개명 등으로 성명이나 주민등록번호가 바뀐 경우, 가족관계등록부와 주민등록표상의 성명이 다른 경우에는 작성 당시 주민등록표상의 성명․주민등록번호를 기재합니다.

⑤ 직장명 및 소재지 : 현재 직장에 다니고 있는 사람만 기재합니다.

⑥ 연락처 : 본인에게 직접 연락이 될 수 있는 전화번호, e-mail을 기재합니다.

⑦ 신장, ⑧ 체중, ⑨ 혈액형 : 본인이 알고 있는 자신의 신장, 체중, 혈액형을 기재합니다.

⑩ 특기

⑪ 취미

⑫ 본인 및 배우자의 재산

동산과 부동산은 민법상의 개념입니다.

- 미혼인 경우 : 본인의 명의로 되어 있는 부동산․동산의 가액 등을 기재

- 기혼인 경우 : 본인 및 배우자의 명의로 되어 있는 부동산․동산의 가액 등을 기재

⑬ 정당, 사회단체 활동경력

○ 본인이 가입한 정당이나 사회․시민단체에 관하여 기재합니다.

○ 해당사항이 없으면 ‘해당 없음’이라고 기재합니다.

병역관계

주민등록초본에 있는 본인의 병역사항을 기재합니다.

○ 군별, 병과, 최종계급, 군번, 복무기간 등을 기재하되 기억이 나지 않거나 구분이 애매한 경우에는 주민등록초본상의 기재사항에 따릅니다.

○ 미필사유 : 제2국민역, 병역면제, 연령미달, 입영연기 중, 여자 등을 기재합니다.

⑮ 학력

본인의 최종학력을 기재합니다.

○ 학교명 : 본인이 졸업한 학교명이 현재 폐교, 학교명의 변경 등의 사유로 존재하지 않는 경우에는 졸업당시의 학교명을 기재하시기 바랍니다.

○ 기간 : 입학년월일, 졸업년월일을 기재하는 것을 원칙으로 하되 입학년월․졸업년월만 기재하는 것도 가능합니다.

○ 전공학과

○ 학위 : 재학 중인 경우는 기재하지 않습니다.

○ 소재지 : 학교의 소재지를 기재합니다. (동․면단위까지 적습니다.)

⑯ 경력

본인의 최근 경력이 나타나도록 기재합니다. 공무원으로서의 재직경력 뿐만 아니라 민간기업의 근무경력도 기재합니다.

⑰ 부모, 배우자, 자녀, 형제, 자매

친부모․배우자․본인의 자녀․형제․자매를 기재합니다.

○ 기재 순서는 부모, 배우자, 자녀, 형제자매 순으로 기재합니다.

○ 부모, 배우자, 자녀는 주민등록을 달리하고 있더라도 모두 기재

⑱ 배우자 부모

⑲ 북한 및 해외거주 가족

○ 가족의 범위를 어디까지 한다는 규정은 없으나, 본인의 부모․자녀, 배우자, 형제자매 중  북한이나 해외에 거주하는 가족은 반드시 기재합니다.(해외 영주권 취득자는 해외거주 가족으로 기재)

○ 해외유학, 사업상의 목적으로 국외에 체류하지만 주민등록상 주소는 국내에 있는 경우에는 해외거주 가족에 해당되지 않습니다.

친교인물

본인의 초․중․고․대학의 교우 또는 가깝게 지내는 사람 중 3명에 대한 인적사항을 기재합니다.