<서식 1>

사업 신 청 서
회 사 명		사업자등록번호
대 표 자
소 재 지
담당자·연락처 (전화번호, e-mail)
본 사는 귀 공사에서 추진하는 천안스마트 공동물류센터 위탁운영사업자 선정에 참여하고자 사업신청서를 제출합니다. 년 월 일 ○○○회사 대표○○○ (인) 한국토지주택공사 사장 귀하
(첨부서류) 1. 법인등기부등본 각 1부 2. 법인인감증명서 각 1부(사용인감 사용시 사용인감계 별도 제출) 3. 사업자등록증 사본 각 1부 4. 사업신청자 신용평가등급확인서(기업신용평가등급) 1부 5. 위임장 및 재직증명서 또는 4대보험 가입 자료(대표자가 아닌 경우) 각1부 6. 컨소시엄 구성원 간 협정서(컨소시엄 형태의 신청자에 한함)

<서식 2>

서 약 서

기관명 :

주  소 :

본 사업신청자는  한국토지주택공사에서 시행하는 천안스마트공동물류센터 위탁운영 사업자 선정 입찰에 참여함에 있어 아래의 내용을 준수․이행 할 것을 확약하고 이에 서약서를 제출합니다.

1. 공고에서 정한 내용, 참가자격 및 절차를 인정하고, 공고지침을 성실히 준수하겠으며, 본 지침을 위반할 시 선정 취소 등 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 본 법인이 사업운영자로 지정되는 경우 국내 관련법령 및 규정, 운영조건 등에서 정하는 제반조건을 성실히 이행하겠습니다.

3.  귀 공사가 결정한 평가결과를 수용하고 평가와 관련하여 추후 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2024.    .     .

기  관  명  :

대표자     성       명 :              (인)

한국토지주택공사 대전충남지역본부장 귀하

주) 컨소시엄의 경우 각 사업신청자가 하단 여백에 추가 기명날인 또는 사업신청자별 작성

<서식 3>

청 렴 서 약 서

당사는 천안스마트공동물류센터 위탁운영 사업자 선정 입찰에 참여함에 있어 관계법령에 규정된 절차를 준수하여 공정하고 투명한 평가가 되도록 협조하겠으며, 평가 과정에서 이유 여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품, 향응이나 부당한 이익을 제공하지 않도록 하겠습니다.

만약 이를 위반할 경우에는 관계법령에 따라 책임을 질 것은 물론, 귀 기관이 발주하는 입찰에 향후 2년 동안 참여하지 않을 것이며, 이에 대하여 일체의 민․형사상 이의를 제기하지 않겠음을 서약합니다.

2024  .   .    .

기관명 :

대표자 :                  (인)

한국토지주택공사 대전충남지역본부장 귀하

주) 컨소시엄의 경우 각 사업신청자가 하단 여백에 추가 기명날인 또는 사업신청자별 작성

<서식 4>

컨소시엄 구성현황

회사명	주요업태 및 업종	사업자등록번호	지분율(%)	비고
			00% (인)	대표사
			00% (인)
			00% (인)
			00% (인)
			00% (인)
합 계			100%

2024년       월       일

	컨소시엄명 : 신 청 인 : (인)

주) 1. 컨소시엄의 경우 개별 법인별로 참여지분율을 작성하되, 합계는 100이 되어야 하며, 개별

법인의 지분율 옆에 법인인감을 날인하고, 신청인에는 대표법인만 기명날인.

2. 지분율은 소수점 셋째자리에서 반올림하여 계산.

<서식 5>

대 표 자 선 임 서

천안스마트공동물류센터 운영사업에 대한 신청, 계약체결 등 동 사업 참여에 따른 모든 권한을 ○○○사(대표 ○○○)에게 위임합니다.

2024  .   .    .

○○○사 대표이사           (인)

○○○사 대표이사           (인)

○○○사 대표이사           (인)

주) 1. 개별법인에 대표이사가 2인(공동) 이상일 경우 대표자를 선임해야 하며, 구성된 컨소시엄의

대표이사는 대표사의 대표이사로 선정해야 함.

2. 컨소시엄 구성 시 대표사는 참여지분율이 가장 높아야 하며, 지분율이 동일할 시 대표사로 위임 받은 법인을 대표사로 함.

3. 컨소시엄 구성원 간 협정서(모든 컨소시엄 구성원의 지분, 책임과 의무 명시)를 부속서류로

첨부해야 함.

한국토지주택공사 대전충남지역본부장 귀하

<서식 6>

입찰 참가신청서 * 아래 사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.
신청인	상호 또는 법인명칭			법인등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자			주민등록번호
입찰 개요	입 찰 건 명	천안스마트공동물류센터 위탁운영사업자 선정 입찰		입 찰 일 자
입찰 보증금	본인은 위 건 명의 입찰에 참가함에 있어 입찰보증금을 면제받고자 하오며, 향후 『국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률』에 의한 귀속사유가 발생한 때에는 동 사유 발생일로부터 30일 이내 위 입찰 보증금에 해당하는 금액을 현금으로 납입할 것을 각서하며 동 기한까지 납부하지 않을 경우 공사의 어떠한 조치에도 일체 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.
대리인 ㆍ 사용 인감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. ㆍ소 속 : ㆍ성 명 : ㆍ전 화 번 호 : ㆍ주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 □
본인은 귀 기관의 입찰에 참가하고자 귀 기관에서 정한 공고문 및 운영조건을 모두 승낙하고 붙임 서류를 첨부하여 입찰참가를 신청합니다. 2024년 월 일 상 호 : 대 표 자 : (인) (반드시 대표자 성명 기재 및 법인인감 날인) 한국토지주택공사 대전충남지역본부장 귀중

<서식 7>

사 용 인 감 계

사용인감		증명인감

위의 사용인감을 귀 공사와의 입찰 또는 계약 및 이에 수반되는 모든 행위에 사용하기 위하여 인감증명(증명인감)서를 첨부하여 제출하오며 본 인감을 고의 또는 과실로 부당하게 사용함으로써 발생하는 민․형사상의 책임은 본인에게 있음을 서약하며 인감계를 제출합니다.

2024년    월    일

주    소 :

회 사 명 :

대 표 자 :             (증명인감)

❚ 첨부 : 인감증명서

한국토지주택공사 대전충남지역본부장 귀하

<서식 8>

입찰대리인 위임장

대리인 성명 :

소   속 :

직   책 :

주민등록번호 :

위의 사람을 당사(본인)의 대리인으로 정하여 귀 공사에서 시행하는 「천안스마트공동물류센터 위탁운영 사업자 선정」 입찰 참가에 필요한 일체의 권한을 위임합니다.

2024년     월     일

주  소 :

상  호 :

대표자 :                         (인)

첨 부 : 1. 4대 보험 중 하나에 대한 가입 증명자료 1부.

2. 재직증명서 및 신분증 사본 1부.

한국토지주택공사 대전충남지역본부장 귀하

<서식 9> (밀봉하여 제출)

임대료 가격제안서
신청인	상호(명 칭)
	성명(대표자)		사업자등록번호
	주 소
임대료 가격 제시	구분	기준임대료 (VAT 포함)	기준임대료 이상 가격 제안 (VAT 포함)
	임대료 (기준)	1,732,516,270원정	금 원정 ￦
한국토지주택공사에서 시행하는 「천안스마트공동물류센터 위탁운영 사업자 선정을 위한 입찰」에 임대료에 대한 가격을 상기와 같이 제안합니다. * 기준임대료 1,732,516,270원(VAT포함) 미만이거나 상한금액 2,100,805,860원(VAT포함) 초과하여 가격제안시 무효 2024. . . 신청인 : (인) 한국토지주택공사 대전충남지역본부장 귀중
★ 작성요령 ∙ 가격표시는 국문 및 아라비아 숫자로 병기 ★ 제출방법 ∙ ‘임대료 가격 제시란’은 작성 후 투명테이프로 부착 ∙ 신청인의 인감은 신청 시의 인감과 동일 인감이어야 함 ∙ 별도의 봉투에 밀봉 후 접지부분에 신청 시 인감은 날인하고 신청인의 상호 성명을 반드시 표기하여 신청서와 함께 제출

입찰봉투 작성 방법

- 앞면

입찰봉투

입찰건명 : 천안스마트공동물류센터 위탁운영 사업자 선정

입찰일시 : 2024년  월  일

입 찰 자 :             (인)

- 뒷면

	㊞		㊞
	㊞ ㊞	㊞	㊞ ㊞

입찰봉투 앞면에 입찰건명, 입찰일시, 입찰자를 기재하고 날인하시기 바랍니다.

2. 입찰봉투에 가격제안서를 동봉하고 밀봉 후 뒷면 날인표시가 있는 부분에 꼭 날인하시기 바랍니다.

3. 규격 : 225mm*105mm(백색 편지봉투 사이즈)/ 규격 엄수

참고자료		천안스마트공동물류센터 건축물 현황

1. 평면도 및 단면도

1층	2층
실온창고, 기계실, 전기실/발전기실, 지게차충전소, 팔레트보관소, 부자재창고	사무실, 샤워/탈의실, 부속창고

3층	4층
실온창고, 지게차충전소, 부속창고, 팔레트보관소, 부자재창고, 사무실	사무실, 샤워/탈의실, 부속창고

5층	단면도
소호창고, 실온창고, 부속창고, 지게차 충전소

2. 호실 현황

구분	세부시설		면적		비고
			(㎡)	(평)
1층	창고	실온창고	6,774.42	2,049.26	지게차충전실 포함
	유지 관리 (부자재 창고)	부자재창고	49.28	14.91
		팔레트 보관소	55.02	16.64
		방재실	34.65	10.48
		통신실 및 전기실	160.25	48.48
		발전기실 및 기계실	351.6	106.36
		복도	58.89	17.81
		폐기물보관소	207.62	62.81
		경비동	21.16	6.40
	공용	방풍실	27.56	8.34	캐노피 하부 포함(18.64)
		홀	70.96	21.47
		캐노피 하부	424.11	128.29	용적률 산정 면적 제외(주차장)
		화장실, 계단실 등	242.59	73.38
소 계(1층)			8,478.11	2,564.63
2층	사무지원	사무실	84.67	25.61
		부자재 및 부속창고	108.63	32.86
		복도	162.40	49.13
		샤워실(남/여)	17.15	5.19
		탈의실(남/여)	57.26	17.32
		전기온수기실	3.46	1.05
	공용	화장실, 계단실 등	85.12	25.75
소 계(2층)			518.69	156.90
3층	창고	실온창고	3,762.10	1,138.04	지게차충전실 포함
	유지관리	사무실	58.04	17.56
		팔레트 보관소	55.02	16.64
		부자재 및 부속창고	103.73	31.38
		보관실	33.34	10.09
	공용	방풍실	7.38	2.23
		주차장,램프	1,527.38	462.03	용적률 산정 면적 제외(주차장)
		화장실, 계단실 등	260.25	78.73
소 계(3층)			5,807.24	1,756.69
4층	사무지원	사무실	82.18	24.86
		부자재 및 부속창고	111.12	33.61
		복도	162.40	49.13
		샤워실(남/여)	17.15	5.19
		탈의실(남/여)	57.26	17.32
		전기온수기실	3.46	1.05
	공용	화장실, 계단실 등	85.12	25.75
소 계(4층)			518.69	156.90
5층	창고	실온창고	4,444.75	1,344.54	지게차충전실 포함
		소호창고	1,032.45	312.32
	유지관리	부자재 및 부속창고	72.52	21.94
		SPAREPART 보관실	24.96	7.55
		파레트 보관소	54.85	16.59
	공용	화장실, 계단실 등	236.66	71.59
소 계(5층)			5,866.19	1,774.52
옥탑	공용	계단실, ELEV 기계실	119.68	36.20	연면적 산입 제외
경비동		경비동	21.16	6.4
합 계			21,188.92	6,409.65

3. 건축물 구조

구 분	내 용				비 고
높이(층고)	층별․용도별			높이(m)
	ELEV / 전기실		옥탑층	3.8
	창고, EPS, PS, A/V, 지원시설		5층	6.0
	지원시설		4층	4.5
	창고, 하역장, 지원시설, 주차장/차로/램프		3층	5.5
	지원시설		2층	4.5
	창고, 지원시설, 주차장/차로/램프, 기계실/전기실, 경비실		1층	5.5
소음, 진동 기준 등	『소음·진동관리법』 제7조 및 시행규칙 제8조(별표5)에 의함				· 소음·진동 관리법에 위배되는 기계장치 설치 불가
내진능력	내진설계범주 D등급				-
마감	벽체	THK 100 글라스울 패널			-
	지붕	THK 150 글라스울 패널
	캐노피	THK 50 글라스울 패널
	창호	THK 24 로이복층유리(지원시실) THK 18 복층유리(창고동)
건축물의 구조	- RC조, PC조, PEB조
기계설비	- 열원설비: 화장실, 샤워실(전기온수기) 냉난방설비: 지원시설(시스템냉난방), 창고(미적용), 화장실, 샤워실(천정형전기패널시스템) 위생설비: 부스터펌프방식(저수조+부스터펌프) 환기설비: 창고환기(강제 급배기+유인팬방식), 지원시설(1종환기-전열교환기시스템)
전기설비	수배전반: 12개반(PS,PT,PL반), - 변압기: 350kVA-1대, 400kVA-1대 - 분전반: 31면 발전기: 400kVA(디젤)-1대 화물용 엘리베이터: 화물형 3.5톤, 5톤 5/3/1층 각 1대 수직반송기: 1.5톤 5/3/1층 1대 - 실내조명기구: 총 1,198구
소방설비	스프링클러설비: 전층 자동화재속보기: 1대 HCFC-123 소화기: 전기실, 발전기실
오수처리계획	오수방류계획: 기존 오수관로(시오수관로)에 연결

4. 시설물 세부 현황

구 분	설비종류	사양 및 규격	수 량	설치장소
자동차단기	주차관제	3M LED	4	1F
차번인식기	주차관제	전광판포함	2	1F
출차카드정산기	주차관제	카드전용	x
사전무인정산기	주차관제	카드전용	x
voip(자기)	주차관제	자립식	2	1F
voip(모기)	주차관제	탁상형	1	1F 경비실
차량검지기	주차관제	2회로	2	1F,3F
루프코일	주차관제	2회로	6	1F-5개,3F-3개
수동스위치	주차관제	2CH	1	1F, 경비실
장내경광등	주차관제	천정형LED	1	3F
출차주의등	주차관제	LED	1	1F
스피커 (방송용)	스피커	천정3W	44	1F∼5F
		벽부3W	23
		컬럼 옥외10W	20
		컬럼 옥내10W	31

구 분	설비종류	사양 및 규격	수 량	설치장소
경보설비	아나로그감지기	-	285	1층∼옥탑층
경보설비	발신기셋트	-	29	1층∼옥탑층
피난설비	피난구유도등	-	80	1층∼옥탑층
피난설비	통로유도등	-	103	1층∼옥탑층
경보설비	R형 수신기	-	1	1층
소화기구	ABC 분말소화기	3.3KG	50	1층∼옥탑층
소화기구	할로겐화합물소화기	3.0KG	5	1층
소화설비	옥내소화전	-	29	1층∼옥탑층
소화설비	연결송수구	-	1	1층
소화설비	상수도 소화전	-	1	1층
피난설비	완강기	-	1	4층
소화설비	스프링클러헤드	-	2384	1층∼5층

5. 층별 시설물 현황

설치장소	장비명	사양 및 규격	수 량	비 고
1층	자동차단기	3M LED		타 제품으로 교체가능
	아날로그감지기	-	109
	발신기셋트	-	10
	피난구유도등	-	25
	통로유도등	-	47
	ABC분말소화기	3.3KG	13
	옥내소화전	-	10
	프리액션밸브	-	3
	스프링클러헤드	-	84
	연결송수구	-	1
	상수도소화전	-	1
2층	아나로그감지기	-	36
	발신기셋트	-	2
	피난구유도등	-	9
	통로유도등	-	4
	ABC분말소화기	3.3KG	5
	옥내소화전	-	2
	프리액션밸브	-	1
	스프링클러헤드	-	965
3층	아나로그감지기	-	52
	발신기셋트	-	6
	피난구유도등	-	17
	통로유도등	-	20
	ABC분말소화기	3.3KG	10
	옥내소화전	-	6
	프리액션밸브	-	2
	스프링클러헤드	-	59
4층	아나로그감지기	-	31
	발신기셋트	-	2
	피난구유도등	-	9
	통로유도등	-	5
	ABC분말소화기	3.3KG	7
	옥내소화전	-	2
	프리액션밸브	-	1
	스프링클러헤드	-	527
	완강기	-	1
	방수구	-	2
5층	아나로그감지기	-	52
	발신기셋트	-	9
	피난구유도등	-	20
	통로유도등	-	23
	ABC분말소화기	3.3KG	13
	옥내소화전	-	9
	프리액션밸브	-	2
	스프링클러헤드	-	739
옥탑층	아나로그감지기	-	5
	통로유도등	-	2