「인도네시아 동칼리만탄 탄소중립(RE100) 산업단지 개발을 위한 예비타당성 조사」

입찰 참여를 위한 공동 수행사 공모 공고

한국해외인프라도시개발지원공사(KIND) 에서 사전규격공개(‘23.10.13) 한「23/24 EIPP 인도네시아 동칼리만탄 탄소중립(RE100) 산업단지 개발을 위한 예비타당성조사」과업의 입찰 참여를 위해 LH와 공동으로 컨소시엄을 구성하여 입찰에 참여할 공동 수행사를 공모합니다.

1. 사업개요

용 역 명 : 23/24 EIPP 인도네시아 동칼리만탄 탄소중립(RE100) 산업단지 개발을 위한 예비타당성조사

발주기관 : 한국해외인프라도시개발지원공사(KIND)

(용역예산/과업기간) 420,000,000원(VAT포함) / 착수일로부터 300일

(주요과업) 인니 탄소중립 산단 개발여건 분석, 탄소중립 산단 개발전략 및 인프라 공급계획 수립, 사업타당성 분석 및 정책 제언, 탄소중립 산단 조성 관련 정책실무자의 역량 제고를 위한 연수 추진, 우리기업의 인니 진출을 위한 간담회 개최 등

＊자세한 과업내용은 조달청 나라장터에 KIND가 게시한 본 사전규격공개 (http://www.g2b.go.kr) 참조

2. 응모참가자격(동시충족)

「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」제12조 및 동법 시행 규칙 제14조 규정에 의한 경쟁입찰 유자격자

「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제27조 및 동법 시행령 제76조 규정에 의한 부정당업자에 해당하지 않는 자

국가종합전자조달시스템 입찰참가자격등록규정에 의하여 제안서 제출 마감 전일까지 조달청 경쟁입찰참가자격 등록을 마친 업체 또는 기관

「국가종합전자조달시스템 입찰참가자격등록규정」에 의하여 반드시 나라장터(G2B)에 본 공모 참여신청서 접수기한 전일까지 학술, 연구용역(업종코드: 1169)으로 입찰참가자격을 등록한 자

∙ 「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」제27조의5 및 같은 법 시행령 제12조 제3항에 따라 ‘조세포탈 등을 한 자’로서 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지나지 아니한 자는 공모에 참여할 수 없음

∙ 공모참가자는 같은 법 시행령 제12조 제3항 각 호에 해당하지 아니한다는 서약서 (서식4)를 공모참가시 제출하여야 함. 만일 서약내용이 허위로 판명될 경우 부정당업자 공모참가자격 제한처분을 받을 수 있음

3. 응모방법 및 공동수행사간 역할

참여신청자는 붙임의 서류를 작성하여 단독 또는 공동으로(3개사 이내) 참여 가능함.

참여 컨소시엄 간 지분/업무는 컨소시엄사 선정 후 협의 결정 예정이며, 공동수행사 선정 시의 각 사의 참여비율을 유지

＊LH 공동 컨소시엄 구성시 LH 참여지분은 10%로 계획예정이므로, 단독 또는 공동수행사의 참여비율의 합계는 90%로 구성하여 제출하여야 함. (공동참여 예시: A사 50% + B사 40%)

< LH 공동 컨소시엄 구성 비율 >

구 성	지분(안)	업 무 분 장
한국토지주택공사	10.0%	∙사업총괄관리 - 전체 과업방향 설정 및 관리, 발주자/관계기관 협의, 보고서 및 성과물 작성지원 및 검토 등 ∙ 상대국 역량강화 연수프로그램 총괄
참여 컨소시엄사	90.0%	∙분야별 과업 수행 - 인니 탄소중립 산단 개발여건 분석 - 탄소중립 산단 개발전략 및 인프라 공급계획 수립 - 사업타당성 분석 및 정책 제언 - 탄소중립 산단 조성 관련 정책실무자의 역량 제고를 위한 연수 추진 - 정책자문 및 보고서 발간 - 우리기업의 인니 진출을 위한 간담회 개최 등

4. 공모일정

참여신청서 접수 기간 및 장소

- 접수기한 :‘23.10.24(화) 16시까지

- 접수장소 : 한국토지주택공사 8층 동아시아사업팀(경상남도 진주시 충의로 19)

- 우편 및 방문접수 모두 가능(접수기한까지 도착만 인정)

제출서류 : 붙임 참조

결과통보 : LH 홈페이지 공지(세부평가 결과 및 점수는 비공개함)

5. 유의사항

「23/24 EIPP 인도네시아 동칼리만탄 탄소중립(RE100) 산업단지 개발을 위한 예비타당성조사」과업에 부득이한 사유로 LH 공동 컨소시엄이 미 응찰하거나 과업 수행사로 미 선정될 경우 본 공모의 공동수행사 선정이 무효가 될 수 있음.

심사 시 필요한 경우 참여 신청자에게 제안내용에 대해 설명을 요구할 수 있으며, 이 경우 참여 신청자는 즉시 설명자료 제출 및 설명에 응하여야 함.

제안서 및 신청서류 내용이 허위로 밝혀질 경우 참여 신청을 무효로 하며 향후 신청서류는 반환하지 않음.

본 과업에 대한 변경 공고(KIND) 시 이에 준하여 공모 내용이 변경될 수 있음.

(LH 퇴직자 재직여부 확인 및 안내사항) 본 공고는 공정하고 투명한 공모질서 확립을 위하여 공동수행사 선정시“LH 퇴직자 재직 현황 확인서”(해당 퇴직자의 개인정보동의서 포함하며, 이하 같음)를 받습니다.

“퇴직자 재직 현황 확인서”를 제출하지 아니하는 경우, “퇴직자 재직 현황 확인서”를 허위(축소, 누락 등 포함)로 기재하여 제출하는 경우 등 사실과 다른 경우에는 공동수행사 선정 과정에서 제외, 부정당업자로 참가자격제한 조치 등 불이익을 받을 수 있습니다.

문의처 : 한국토지주택공사 글로벌사업처 동아시아사업팀

☎ 055) 922-4736, 4738

2023년  10월 19일

한국토지주택공사

붙임 1

제출 서류 목록

구분	제출서류	부수	비고	담당
①입찰참가자격 증명서류	1) 참여신청서	1부	서식1	공통
	2) 조달청 경쟁입찰참가자격 등록증	1부	나라장터 홈페이지	각사
	3) 입찰보증금(입찰보증보험증권)	1부	공동수행사로 선정 이후 입찰참가시	공동수급체 구성원중 1개사
	4) 법인등기부등본	1부		각사
	5) 사업자등록증 사본	1부	원본대조필	각사
	6) 법인인감증명서	1부		각사
	7) 사용인감계(사용인감 사용시)	1부		각사
	8) 위임장 및 재직증명서 (대리인의 경우)	1부		대표사
②제안서	1) 기술제안서 본문	7부	서식2	공통
	2) 증빙서류 (기업 신용평가등급확인서, 실적증명서(기업, 인력) 경력증명서(인력), 자격증명서 사본 등)	1부	사본은 원본대조필 제안서 본문과 별책으로 제본
③기타서류	1) 청렴서약서	1부	서식3	각사
	2) 조세포탈 사실이 없음을 확인하는 서약서	1부	서식4	각사
	3) 서약서	1부	서식5	각사
	4) 임원현황 확인서	1부	서식6	각사
	5) LH 퇴직자 재직 현황 확인서 (첨부) 개인정보 수집이용 및 제3자 제공 동의서	1부	서식7	각사
	6) 공동수급표준협정서 (공동수급체 구성 시)	1부	공동수행사로 선정 이후 입찰참가시	공통

※ 제출서류 중 사본 제출 시에는 “원본대조필” 명기하여, 인감(또는 사용인감) 날인 후 제출하고, 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

※ 법인인감증명서 및 법인등기부등본은 최근 3개월 이내 발급된 서류 제출

※ 기술제안서 본문 및 증빙서류는 반드시 서식2의 ‘제안서 작성 양식’에 따라 작성하고, 각각 무선제본하여 제출

붙임 2

제안서 평가 기준

구 분	평 가 항 목(배점)	평가방법	평점 만점	평가 결과
1. 계량 평가 (30점)	① 전문인력 적정성 (12) - 기술분야(도시계획) 수행경험 (4) * 도시개발 및 도시인프라 관련 사업 타당성조사, 정책자문 등 - 기술분야(에너지) 수행경험(4) * 신재생 발전 및 에너지 관련 사업 타당성조사, 정책자문 등 - 재무분야 수행경험 (4) * 세무, 재원조달, 투자구조, 재무분석 등 ※ 발주처 또는 공신력 있는 기관이 증명한 문서에 따른 평가	정량평가 주1)	12
	② 신청기업의 용역수행 실적 (10) - 제출된 실적증명서에 따른 평가		10
	③ 신청기업의 경영상태 (8) - 신용평가등급에 따른 평가		8
2.비계량평가 (70점)	① 과업에 대한 이해도 (20) - 대상국, 발주처, 사업성과 목표 및 과업내용의 이해도	정성평가 주2)	20	2×【 】 = ( )
	② 과업 수행 내용 (30) - 과업수행방법의 구체성과 논리성 - 과업성과 도출 방향의 적정성 - 과업관리방안의 적정성 - 우리기업 해외 진출 연계를 위한 독창적 아이디어 및 방안		30	3×【 】 = ( )
	③ 과업추진체계 및 과업수행계획 (20) - 과업수행계획의 적정성 - 과업수행 조직 및 전문가 투입계획 적정성		20	2×【 】 = ( )

※【  】에는 1~5등급으로 구분하여 채점(10/9/8/7/6), (   )에는 가중치를 곱하여 세부항목별 점수 기재

※ 고득점자 순으로 선정하되, 단독 응모일 경우 평가점수 60점 이상일 경우 적격업체로 선정

※ 총점이 동일할 경우 비계량 점수가 높은 제안자, 비계량 점수도 동일할 경우 ②과업수행내용, ③과업추진체계 및 과업수행계획, ①과업에 대한 이해도 순으로 높은 점수를 받은 제안서를 선정

※ 계량평가 중 ② 신청기업의 용역수행 실적 및 ③ 신청기업의 경영상태 평가는 공동참여의 경우 각 참여사 지분율을 해당 기업의 점수와 곱한 후 합산

※ LH 전관 기준 (LH퇴직자가 재직중인 회사) 에 해당될 경우 최종 평가점수에서 감점 (-10점)

- LH 전관 기준

구분	대상	기간	기준일
기준	2급 이상 퇴직자	퇴직일로부터 3년	입찰공고일(KIND)

* 단, LH 퇴직자가 속한 회사에서 임원(대표이사, 이사, 감사, 또는 상법 제401조의2제1항 각 호에 해당하는 자) 등으로 재직중인자는 직급에 상관없이 적용

주1) 계량평가(정량 평가) 세부 평가기준

① 전문인력 적정성

가. 분야별(도시계획, 에너지, 재무) 책임연구원의 자격 기준

구 분	자격 기준
책 임 연구원	해당 과업수행을 지휘·감독하며 결론을 도출하는 역할을 수행하는 자를 말하며, 박사, 기술사, 회계사, 대학 부교수 수준의 기능 보유자
	․ 관련 분야 박사학위 취득 후 해당분야의 업무를 3년 이상 수행한 자 ․ 관련 분야 석사학위 취득 후 해당분야의 업무를 6년 이상 수행한 자 ․ 관련 분야 학사학위 취득 후 해당분야의 업무를 9년 이상 수행한 자 ․ 관련 분야 자격증 취득 후 해당분야의 업무를 3년 이상 수행한 자

- 분야별 책임연구원의 자격을 증명하는 서류(자격증 및 학위 사본, 경력증명서) 제출

- 분야별 책임연구원의 자격기준에 미달하는 경우 평가 제외

나. 분야별(도시계획, 에너지, 재무) 책임연구원의 용역수행실적

구 분	평점
100% 이상	배점 × 100%
70%이상 100%미만	배점 × 90%
40%이상 70%미만	배점 × 80%
40%미만	배점 × 70%

- 용역수행실적 인정 범위 : 입찰공고일(KIND) 기준 최근 3년 이내 수행 완료된 본 용역 관련 분야 타당성조사, 정책수립 자문 및 컨설팅

* 컨설팅 업무 : 상기사업에 대한 영향분석, 지역경제 및 사업성 분석, 전략수립, 기본계획 수립, 마스터플랜 수립, 타당성조사, 기본설계, 상세설계 등은 인정하되, 단기 교육, 조사(survey), 단기 연구용역(2개월 미만), 실험용역 등은 제외

* 용역수행 실적규모(100%) : 입찰공고일(KIND) 기준 최근 3년 이내 실적 용역비 합이 본 용역예산인 경우

* 공동수급으로 참여한 실적은 참여지분율을 반영하여 적용

* 평가대상 책임연구원의 수행업무 증빙을 제출한 경우에만 인정함

* 입찰자의 해당 인력 보유 여부를 확인하기 위해 4대보험 가입자증명서 등 객관적증빙자료 제출

② 신청기업의 용역수행실적

구 분	평점
100% 이상	배점 × 100%
70%이상 100%미만	배점 × 90%
40%이상 70%미만	배점 × 80%
40%미만	배점 × 70%

- 용역수행실적 인정 범위 : 입찰공고일(KIND) 기준 최근 3년 이내 수행 완료된 본 용역 관련 분야 타당성조사, 정책수립 자문 및 컨설팅

* 컨설팅 업무 : 상기사업에 대한 영향분석, 지역경제 및 사업성 분석, 전략수립, 기본계획 수립, 마스터플랜 수립, 타당성조사, 기본설계, 상세설계 등은 인정하되, 단기 교육, 조사(survey), 단기 연구용역(2개월 미만), 실험용역 등은 제외

* 용역수행 실적규모(100%) : 입찰공고일(KIND) 기준 최근 3년 이내 실적 용역비 합이 본 용역예산인 경우

* 공동수급으로 참여한 실적은 참여지분율을 반영하여 적용

* 공동참여의 경우 각 참여사 지분율을 해당 기업의 실적 점수와 곱한 후 합산하고, 소수점 이하의 숫자가 있는 경우 소수점 다섯째자리에서 반올림함

③ 신청기업의 경영상태

신용평가등급			평점
회사채	기업어음	기업신용평가등급
AAA, AA+, AA0, AA- A+, A0, A-, BBB+, BBB0	A1, A2+, A20, A2-, A3+, A30	AAA, AA+, AA0, AA-, A+, A0, A-, BBB+, BBB0	배점 × 100%
BBB-, BB+, BB0, BB-	A3-, B+, B0	BBB-, BB+, BB0, BB-	배점 × 95%
B+, B0, B-	B-	B+, B0, B-	배점 × 90%
CCC+ 이하	C 이하	CCC+ 이하	배점 × 70%

* 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제4조제1항제1호 또는 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」 제335조의3에 따라 업무를 영위하는 신용조회사 또는 신용평가사가 입찰공고일(KIND) 이전에 평가하고 유효기간 내에 있는 회사채, 기업어음 및 기업신용평가등급을 평가함

* 신용평가등급은 공공기관입찰용으로 가장 최근의 등급과 그 증빙자료를 제출하며, 다수를 제출하는 경우 가장 최근의 신용평가등급으로 평가함

* 유효기간 만료일이 입찰공고일(KIND)인 경우에도 유효한 것으로 평가함

* 공동참여의 경우 각 참여사 지분율을 해당 기업의 점수와 곱한 후 합산하고, 소수점 이하의 숫자가 있는 경우 소수점 다섯째자리에서 반올림함

* 신용평가등급을 제출하지 않는 경우 최저등급 적용함

주2) 비계량평가(정성 평가)

•  용역수행 능력․적합성 등의 정도에 따라 아래 점수비율로 평가

(매우우수 : 10, 우수 : 9, 보통 : 8, 미흡 : 7, 매우미흡 : 6)

* 평가위원별 점수를 산술평균하여 최종 산정

붙임 3 – 서식 1

참 여 신 청 서
공모 일자	년 월 일
공모 건명
당사 및 하기 기업은 한국해외인프라도시개발지원공사(KIND)에서 사전규격공고(‘23.10.13)한 『23/24 EIPP 인도네시아 동칼리만탄 탄소중립(RE100) 산업단지 개발을 위한 예비타당성 조사』과업에 대해 LH와 공동 수행하기 위하여 참여 신청서를 제출합니다. 붙임서류 : 공모 공고로 정한 서류 1식. 년 월 일 공모 참가 신청자 (대표사) 주 소 : (전화번호 : ) 상 호 : (법인등록번호 : ) 대표자 : (인) 참여지분율 : % (참여사) 주 소 : (전화번호 : ) 상 호 : (법인등록번호 : ) 대표자 : (인) 참여지분율 : % (참여사) 주 소 : (전화번호 : ) 상 호 : (법인등록번호 : ) 대표자 : (인) 참여지분율 : % ※ 대표사와 참여사의 참여지분율 합계는 90% 이어야 함. 한국토지주택공사 사장 귀하

붙임 4 – 서식 2

<봉투겉면, A4 횡>

공모명	:
내용물	: 1) 제안서 7부. 2) 증빙자료 별책 1부.
공모참가자 상호	: A사 : B사 : :
대표자	:

※ 제안서 봉투를 여러 개로 할 경우 내용물에 봉투 번호 표기

- 예: 제안서 5부/7부 (1/2), 제안서 5부/7부 (2/2)

제안서 작성 순서

구 분	내 용	양 식	비고
1. 표지	1. 과업제안서 표지	붙임 양식 1
2. 회사소개서	2. 회사소개서 * 신용평가등급 증빙자료 * 사업대상국 현지지사 보유여부 증빙자료(해당시)	붙임 양식 2	계량
3. 용역수행실적(기관)	3. 용역수행실적(기관) * 실적증명서	붙임 양식 3	계량
4. 용역수행실적(참여인력)	4. 용역수행실적(분야별 책임기술자) * 실적증명서 * 자격 증명서 사본 및 경력증명서	붙임 양식 4 붙임 양식 5	계량
5. 과업수행계획	5-1. 과업에 대한 이해 - 대상국, 발주처, 사업성과 목표 및 과업에 대한 이해	-	비계량
	5-2. 과업수행내용 - 과업수행방법, 과업성과 도출 방향, 과업관리방안	-
	5-3. 과업추진체계 및 과업수행계획 - 과업수행계획, 과업수행 조직 및 전문가 투입계획 * 참여인력 유사사업 실적증명서	붙임 양식 6 붙임 양식 7
	5-4. 특수제안사항 - 과업수행내용 및 계획에 관한 특수제안사항 - 우리기업 해외 진출 연계를 위한 독창적 아이디어 및 방안	-
6. 첨부자료주)	6. 1~5번 항목에 대한 증빙서류 (기관 신용평가등급, 기관 실적증명서, 분야별 책임기술자 실적증명서, 분야별 책임기술자 자격증명서 사본 및 경력증명서, 참여인력 유사사업 실적증명서 등) 및 기타 제출하고자 하는 서류

주) 첨부 자료는 본문 내용에 참조될 수 있도록 번호를 붙여 표시하고, 제안서 본문과 별책으로 무선제본하여 1부 제출

□ 제안서 작성요령

◦ 제안서 목차 및 작성방법에 의하여 정확하고 명료하게 작성(제안서 작성 양식<서식 2> 참조)

◦ 서식2의 제안서작성 구성중 5.과업수행계획은 A4용지 25페이지 내외(표지 및 목차 제외), 아래아한글로 작성 권장

* 글자크기 본문기준 13포인트, 글꼴 휴먼명조(영문글꼴 Times New Roman),줄간격 160%, 좌우여백 25mm, 상하여백 각각 20mm, 15mm로 작성.

* 단, 표 안의 글자크기는 12포인트 사용 가능

◦ 제안서는 무선제본하여 7부 제출

◦ 제안서 본문 외 실적, 인력 등에 관한 각종 증빙서류 및 제안서 내용을 객관적으로 입증할 수 있는 관련 자료 등 첨부자료는 별책으로 무선제본하여 1부 제출

* 제출된 제안서는 임의대로 수정·삭제 또는 대체할 수 없으며, 제안서 및 증빙자료의 반환요구도 불가함.

□ 제안서 작성 시 유의사항

◦ 응모자는 공고 내용을 충분히 숙지하고 이를 준수하여야 함

◦ 제출된 제안서의 내용은 우리 공사의 승인 없이 변경할 수 없으며, 공동수행사로 선정 이후 공동수급협정 체결 시 조건의 일부로 간주함

◦ 우리 공사는 필요시 응모자에 대하여 추가제안이나 추가자료를 요청할 수 있으며, 이에 따라 제출된 자료는 제안서와 동일한 효력을 가짐

◦ 제안서를 허위나 단순 예상으로 작성해서는 아니 되며, 모든 기재사항은 객관적으로 입증할 수 있어야 함 (입증불가 또는 허위작성사실 발견 시 심사대상에서 제외)

◦ 제안서의 내용 중 평가항목에 대한 내용을 확인할 수 있는 적합한 근거자료를 제시하지 않은 경우 해당사항이 없는 것으로 간주함

◦ 제출된 제안서는 일체 반환하지 않으며, 본 제안과 관련된 일체의 소요비용은 응모자 부담으로 함

<양식 1>

A4용지, “아래아한글” 작성

과  업  제  안  서

공모명 : OOOO

기관명 :                 (인)

<양식 2>

회 사 소 개 서

1. 회사(기관)명			2. 대표자
3. 용역등록 분야
4. 주 소
5. 대표 전화번호
6. 설립연도	년 월 일
7. 주요연혁
8. 신용평가등급	2020년	2021년		2022년
9. 상시 종업원수
10. 사업대상국 현지 지사 보유현황
11. 입찰참가제한 등 징계사항

주) 1. 신용평가등급은 등급평가기관 기재하고 증빙서류 첨부(미제출시 최저등급 적용)

2. 본 공고에 공동 참여 시 신용평가등급은 각 참여사별로 제출

3. 2022년 신용평가등급이 없을 경우는 2019년, 2020년, 2021년 등급을 기재

<양식 3>

용역 (기관) 수행실적

건 명	개 요	계약금액(원)	발주처	계약일/ 준공일	비 고

주) 1. 입찰공고일(KIND) 기준 최근 3년 이내 준공한 평가기준에 부합하는 실적만 일자 순으로 기재하며, 계약일과 준공일을 반드시 기재)

2. 하도급 실적은 발주처의 승인을 득한 경우만 기재 (비고란에 주계약자 기재)

(발주처의 하도급 승인 문서 사본 첨부)

3. 공동도급으로 수행한 실적은 계약금액란에 참여지분율을 반영하여 기재

4. 발주처(또는 실적증빙기관)가 발행한 실적증명서 또는 계약서(사본) 등 증빙서류 첨부

* 계약서 사본의 인정 : 발주처가 해외 소재 등 여타의 이유로 실적증명원 발급이 어려울 경우에 한하며 계약서 사본과 참여지분 증빙서류(세금계산서 등)를 제출한 건만 인정

5. 계약통화가 외화인 경우, 원화로 환산하여 기재하고(입찰공고일(KIND) 기준), (   )에 원 계약금액과 통화를 부기

6. 공동 참여 시 각 참여사별로 제출

<양식 4>

용역 (분야별 책임연구원) 수행실적

참여 인력	건명	개 요	계약금액(원)	발주처	계약일/ 준공일	비고 (분야/직책)

주) 1. 분야별 책임연구원에 대해서만 기재

2. 입찰공고일(KIND) 기준 최근 3년 이내 준공한 평가기준에 부합하는 실적만 일자 순으로 기재하며, 계약일과 준공일을 반드시 기재)

3. 하도급 실적은 발주처의 승인을 득한 경우만 기재(비고란에 주계약자 기재)

(발주처의 하도급 승인 문서 사본 첨부)

4. 공동도급으로 수행한 실적은 계약금액란에 참여지분율을 반영하여 기재

5. 발주처(또는 실적증빙기관)가 발행한 실적증명서 또는 계약서(사본) 등 증빙서류 첨부

* 계약서 사본의 인정 : 발주처가 해외 소재 등 여타의 이유로 실적증명원 발급이 어려울 경우에 한하며 계약서 사본과 참여지분 증빙서류(세금계산서 등)를 제출한 건만 인정

* 해당 인력의 참여여부를 확인할 수 있는 증빙자료 제출

6. 계약통화가 외화인 경우, 원화로 환산하여 기재하고(입찰공고일(KIND) 기준), (   )에 원 계약금액과 통화를 부기

<양식 5>

분야별 책임연구원의 경력 및 자격 현황

분 야	성명	생년월일	직위	주요경력(관련분야)	학위 또는 자격사항
기술 (도시계획)
기술 (에너지)
재무

주) 1. 분야별 책임연구원만 기재

2. 개인별 자격증 또는 학위 사본, 경력증명서 등 제출

<양식 6>

과업수행 조직 및 업무분장

	OO 분야 책임연구원 (PM)									OO 분야 책임연구원									OO 분야 책임연구원

주) 1. 분야별(기술_도시계획, 기술_에너지, 재무) 책임연구원 및 참여인력 명시 (전담/비전담 참여자 구분)

2. 과업수행책임자(PM)는 분야별 책임연구원 중에서 1인 지정

3. 과업수행책임자(PM)는 영어 구사능력이 우수한 자를 지정

4. 참여자별 참여기간 명시

5. 과업수행책임자, 분야별 책임연구원 및 전담참여자는 타 사업 중복 참여여부 등을 종합적으로 감안하여 지정

6. 인건비 정산대상인가를 기준으로 전담/비전담 참여자 구분

7. 조직도는 현실 여건에 맞게 변형 가능

<양식 7>

참여인력의 이력사항

성 명		(국문)				생년월일					(사진첨부 필수)
		(영문)
		(한문)
연락처		전화 : / 휴대전화 :
		e-mail :
현소속
학 력		학 력					학과 (전공)			졸업일		논 문 명
		학사과정
		석사과정
		박사과정
직장경력		회 사 명 (기관명)			근무기간				직 위		담 당 업 무
					00.0.~00.0. (0년0개월)
		총 근무기간			년 개월
자 격 증		자 격 증 명			취 득 년 월 일						발 행 기 관
외국어	구분		읽기	쓰기	말하기			A : Native speaker와 같이 자유로운 구사 (통역자격 수준) B : 일상생활은 물론 전문적 내용에 대해서도 구사가능 C : 일상생활에 지장 없음 D : 사전이 있으면 의사소통가능

관련업무 수행경험	사업명 (조사명)		대상국	분야	기간	발주자명	담당업무
					00.0.~00.0. (0년0개월)
해외근무 경력 또는 출장경력	업 무 명	국 명	기 간	담 당 업 무
참고사항

주) 1. 분야별 책임자급 및 전담인력을 제외한 비전담 참여인력은 요약기재

2. 관련업무 수행경험은 입찰공고일(KIND) 기준 최근 3년 이내 준공한 평가기준에 부합하는 수행 경험을 말함

3. 발주처(또는 실적증빙기관)가 발행한 실적증명서 또는 계약서(사본) 등 증빙서류 첨부 (관련업무 수행경험 기재순으로 번호기재 및 마킹)

* 계약서 사본의 인정 : 발주처가 해외 소재 등 여타의 이유로 실적증명원 발급이 어려울 경우에 한하며 계약서 사본과 참여지분 증빙서류(세금계산서 등)를 제출한 건만 인정

* 해당 인력의 참여여부를 확인할 수 있는 증빙자료 제출

4. 관련업무 수행경험 작성 시 발주기관명과 함께 발주처 담당자 및 연락처를 같이 기재할 것 (단, 실적증명서를 제출한 사업은 기재 생략 가능)

붙임 5 – 서식 3

청 렴 서 약 서

당사는 해외인프라도시개발지원공사(KIND)에서 발주 공고한 『23/24 EIPP 인도네시아 동칼리만탄 탄소중립(RE100) 산업단지 개발을 위한 예비타당성 조사』용역 입찰과 관련하여 LH 공동컨소시엄 공모에 참가함에 있어 아래 각 호의 청렴 조건을 준수할 것이며, 이를 위반할 때에는 공모참여 제한 등의 불이익을 감수하고, 이에 민․형사상 이의를 제기하지 않을 것임을 약정합니다.

1. 금품․향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)을 요구 또는 약속하거나 수수(授受)하지 않을 것이며, 공사 임직원에게 금품․향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)을 제공한 경우에는 관련 법령에 따라 부정당업자의 공모참가자격 제한 처분을 받겠습니다.

2. 입찰가격의 사전 협의 또는 특정인의 선정을 위한 담합 등 공정한 경쟁을 방해하는 행위시에는 관련 법령에 따라 부정당업자의 공모참가자격 제한 처분을 받겠습니다.

3. 공정한 직무수행을 방해하는 알선․청탁을 통하여 공모와 관련된 특정 정보의 제공을 요구하거나 받는 행위를 하지 않겠으며, 「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제27조제1항 각 호, 「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」 제76조제1항 각 호의 사유에 해당하는 어떠한 행위를 하지 않겠습니다.

4. 인권경영을 통하여 기업활동 전반에 있어서 인권을 존중․증진시키고 인권과 관련된 부정적 영향이 발생하지 않도록 노력하겠으며, 인권보호에 동참할 것을 약속합니다.

2023 .   .    .

회사명 :

대표자 :                  (인)

한국토지주택공사 사장   귀하

붙임 5 – 서식 4

조세포탈 사실이 없음을 확인하는 서약서

당사는 「국가계약법」 제27조의5제1항에 따른 조세포탈 등을 한 자가 아님을 서약합니다. 만일 다음 각 호의 사유에 해당되어 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지나지 않는 사실이 발견된 때에는 계약의 해제ㆍ해지를 당하는 등의 불이익을 감수하겠으며, 「국가계약법 시행령」에 따라 부정당업자의 입찰참가자격제한 처분을 받겠습니다.

1. 「조세범처벌법」 제3조에 따른 조세 포탈세액이나 환급·공제받은 세액이 5억원 이상인 자

2. 「관세법」 제270조에 따른 부정한 방법으로 관세를 감면받거나 면탈하거나 환급받은 세액이 5억원 이상인 자

3. 「지방세기본법」 제102조에 따른 지방세 포탈세액이나 환급·공제 세액이 5억원 이상인 자

4. 「국제조세조정에 관한 법률」 제53조에 따른 해외금융계좌의 신고의무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 같은 법 제62조에 따른 금액을 초과하는 자

5. 「외국환거래법」 제18조에 따른 자본거래의 신고의무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 같은 법 제29조제1항제3호에 해당하는 자

또한, 당사는 계약담당직원이 요구할 경우 ‘조세포탈 등’을 한 사실이 없을을 입증하는 증빙서류(범죄경력자료 회보서나 판결문 등을 즉시 제출할 것을 서약합니다.

2023.    .    .

서약자:  ○○○사   대표 ○○○ (인)

한국토지주택공사 사장   귀하

붙임 5 – 서식 5

서 약 서

회사명 :

주  소 :

본인은 한국해외인프라도시개발지원공사(KIND)에서 발주 공고한 『동칼리만탄 탄소중립(RE100) 산업단지 개발을 위한 예비타당성 조사』용역 입찰과 관련하여 LH 공동컨소시엄 공모에 참가함에 있어 귀 공사가 결정한 평가결과를 수용하고 평가와 관련하여 추후 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다. 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023 .    .     .

성        명 :              (인)

주민등록번호(앞 6자리)  :

한국토지주택공사 사장   귀하

붙임 5 – 서식 6

임원현황 확인서

- 공모명 :

1. 상기 공모건과 관련하여 당사의 임원＊을 아래와 같이 제출합니다.

＊ 대표이사, 이사, 감사 또는 「상법」 제401조의2제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 자

연번	성명	생년월일	성별	직위	등기임원 여부	LH 퇴직자 여부 (퇴직자인 경우 퇴직일 기재)
1	홍길동	0000.00.00	남	이사	예	아니오

2. 만일 상기의 내용이 사실과 다른 경우(축소, 누락포함) 공모 참가자격 제한조치 등 불이익 처분을 받을 수 있고 이에 대해 일체의 이의를 제기하지 아니할 것을 확약하며 확인서를 제출합니다.

년     월     일

주    소 :

회 사 명 :

대 표 자 :                (인)

한국토지주택공사 사장   귀하

붙임 5 – 서식 7

LH 퇴직자 재직 현황 확인서

□ 공모명 :

□ 업체명 : ㈜○○   대표이사  ○○○  (인)

㈜△△   대표이사  △△△  (인)

㈜☆☆   대표이사  ☆☆☆  (인)

순번	업체명	입찰업체 입사일	現. 직위	성명	주민등록번호	LH 퇴직시 직급	LH 퇴직일	휴대전화번호	개인정보 제공동의
1	㈜○○	2023.09.00	부사장		000000- 1******	1급	2023.09.00	010-0000-0000	(서명)
2	㈜○○	2019.10.00	고문		000000- 2******	3급	2019.07.00	010-0000-0000	(서명)
3	㈜△△	2018.10.00	전무		000000- 1******	2급	2015.08.00	010-0000-0000	(서명)
4	㈜☆☆	해당사항 없음

1. 상기 계약과 관련하여 LH 퇴직자 재직* 현황 확인서를 제출합니다.

*「상법」에 따른 사외이사나 고문 또는 자문위원 등 직위나 직책 여부 또는 계약의 형식에 관계 없이 업무를 처리하거나 조언․자문하는 등의 지원을 하고 주기적으로 또는 기간을 정하여 그 대가로서 임금․봉급 등을 받는 경우 포함

2. 상기와 같이 확인하여 제출한 내용은 사실이며, 만약 상기의 내용이 사실과 다른 경우(축소, 누락 등 포함) 공동수행사 선정에서 제외 및 부정당업자로 참가자격제한조치 등 불이익 처분을 받을 수 있고 이에 대해 일체의 이의를 제기하지 아니할 것을 확약하며 확인서를 제출합니다.

년     월     일

※ 첨부 : 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

한국토지주택공사 사장   귀하

(서식7_첨부) 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

[개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서]

귀사 내 한국토지주택공사(이하 “LH”) 퇴직자 재직여부에 관한 개인정보를 아래의 목적 수행을 위해 수집·이용 및 제공하고자 합니다.

정보이용 관련 사항
개인정보 수집·이용 목적	1. LH 퇴직자의 재취업 현황 파악 2. 귀사 재직중인 LH 퇴직자가 LH 공모에 참여 여부 확인 3. 기타 공모담합 의혹 등 확인
수집하려는 개인정보의 항목	귀사에 재직중인 LH 퇴직자 인적사항(성명, 생년월일, 입사일 등)
개인정보 보유 및 이용기간	제출일로부터 3년
개인정보 파기	상동

개인정보의 제3자 제공 관련 사항
개인정보를 제공받는 자	국회, 국토교통부, 감사원 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적	귀사에 재직중인 LH 퇴직자 현황
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	제출일로부터 3년
개인정보 파기	상동

동의자 인적사항 (소속 직원)	성명	생년 월일	LH 퇴직일 (퇴직당시 직급)	현 재직업체		개인정보 수집·이용 동의 (서명 또는 인)
				직위	입사일

위의 정보 수집·이용에 대하여 숙지하고,「개인정보 보호법」에 따라 자사와 소속직원 개인정보를 한국토지주택공사에 제공하는데 동의합니다.

20  년   월  일

동의자 ㈜0000 대표자 000 (서명 또는 인)

안내 및 유의사항

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