제출서류 양식

- 『고양北삼송 특별설계 개발시행사업』민간사업자 공모  -

2018. 5.

붙임 4		각종 서식

서식  1.     참가의향서

서식  1-1.    사업신청 확약서

서식  2.     질의서

서식  3.     민간사업자 공모신청서

서식  3-1.    위임장

서식  4.     청렴서약서

서식  4-1.    각서

서식  5.     가격제안서

서식  6.     수행능력 자기평가서

서식  7.     재무·판매계획서 양식

서식  8.     설계도집 양식

서식  9.     설계개요 및 면적산출표 양식

서식 10.     참여 외부전문가 신고서

서식 11.     평가위원 기피 신청서

참고  1.     간소화 축소모형 예시

참고  2.     설계도면 작성 예시

별첨  1.     디자인가이드라인

별첨  2.     모형경계예시도

별첨  3.     설계지침도

#서식 1.

참가의향서
* 접수번호
사업참여구역			A ZONE							B ZONE
대 표	회 사 명							제출자명
	사업자등록번호							연 락 처
	대 표 자 명							E-mail
	소 재 지
당사는 LH에서 추진하고 있는 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모 참여를 위하여 참가의향서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (인) 한국토지주택공사사장 귀하
---------------------------------------------------------------------- 절 취 선 ----------------------------------------------------------------------
참가의향서 접수증
* 접수번호													접 수 확 인
사업참여구역		A ZONE					B ZONE
회 사 명					제출자명
사업자등록번호					연 락 처
대 표 자 명					E-mail

주1) 신청인의 (인)에는 법인인감을 날인하고 법인 인감 증명서 및 사업자 등록증 사본 각 1부를 같이 제출하여야 함.

2) “접수번호, 접수확인란”은 기재하지 않음.

3) 접수번호는 LH담당자가 기재 후 “접수확인란”에 서명확인 예정

#서식 1-1.

사업신청 확약서
* 접수번호
사업참여구역		A ZONE			B ZONE
금융사	회 사 명			제 출 자 명
	사업자등록번호			연 락 처
	대 표 자 명			E-mail
	소 재 지
건설사	회 사 명			제 출 자 명
	사업자등록번호			연 락 처
	대 표 자 명			E-mail
	소 재 지
설계사	회 사 명			제 출 자 명
	사업자등록번호			연 락 처
	대 표 자 명			E-mail
	소 재 지
기타법인	회 사 명			제 출 자 명
	사업자등록번호			연 락 처
	대 표 자 명			E-mail
	소 재 지
당사는 LH에서 추진하고 있는 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모에 사업신청서류 제출을 확약하고자 사업신청 확약서를 제출합니다. 년 월 일 금융사 ○○○회사 대표 ○○○ (인) 건설사 ○○○회사 대표 ○○○ (인) 설계사 ○○○회사 대표 ○○○ (인) 기타법인 ○○○회사 대표 ○○○ (인) 한국토지주택공사 사장 귀하 첨부 : 법인인감증명서 각 1부.(컨소시엄 구성원 각 첨부)

사업신청 확약 동의서

□ 공모명 : 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모

□ 컨소시엄 구성

1. 금융사      ○○○회사  대표    ○○○    (인)

2. 건설사      ○○○회사  대표    ○○○    (인)

3. 설계사      ○○○회사  대표    ○○○    (인)

4. 기타법인    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

당 사는 LH에서 추진하고 있는 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모에 참가의향서 제출 완료하였으며, 해당 공모에 사업신청서류 제출을 확약합니다. 사업신청 확약서 제출 이후 사업신청서류 미제출시에는 사업신청서류 제출일로부터 6개월 간 한국토지주택공사에서 시행하는 공모형 사업의 참여제한에 동의하는 바입니다.

년     월     일

금융사 대표 :                       (인)

주       소 :

한국토지주택공사 사장 귀하

첨부 : 법인인감증명서 각 1부.(컨소시엄 구성원 각 첨부)

#서식 2.

질 의 서
회 사 명		참가의향서 접수번호
대 표 자	(인)	질 의 자
연 락 처 (FAX)		E-mail
지침(page)	질 의 내 용

한국토지주택공사 사장 귀하

주1) 서면질의는 참가의향서 등록업체만 가능하고, 업체명이 기재되지 않은 경우 질의로 인정되지 않으며, 방문 및 전화질의에 의한 답변은 그 효력을 인정하지 않음

#서식 3.

민간사업자 공모신청서
* 접수번호
사업참여구역		A ZONE			B ZONE
금융사	회 사 명			제 출 자 명
	사업자등록번호			연 락 처
	대 표 자 명			E-mail
	소 재 지
건설사	회 사 명			제 출 자 명
	사업자등록번호			연 락 처
	대 표 자 명			E-mail
	소 재 지
설계사	회 사 명			제 출 자 명
	사업자등록번호			연 락 처
	대 표 자 명			E-mail
	소 재 지
기타법인	회 사 명			제 출 자 명
	사업자등록번호			연 락 처
	대 표 자 명			E-mail
	소 재 지
당사는 LH에서 추진하고 있는 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모에 참여하기 위하여 공모지침서 및 관련 법규를 준수하여 공모신청서를 제출합니다. 년 월 일 금융사 ○○○회사 대표 ○○○ (인) 건설사 ○○○회사 대표 ○○○ (인) 설계사 ○○○회사 대표 ○○○ (인) 기타법인 ○○○회사 대표 ○○○ (인) 한국토지주택공사 사장 귀하

* 첨부서류
1. 법인등기부등본(금융사, 건설사, 설계사, 기타법인 각각 첨부) 2. 법인인감증명서 또는 사용인감계(금융사, 건설사, 설계사, 기타법인 각각 첨부) 3. 사업자등록증 사본(금융사, 건설사, 설계사, 기타법인 각각 첨부) 4. 제7조 신청자격을 증명할 수 있는 서류 5. 청렴서약서 6. 각서 7. 가격제안서 8. 수행능력 자기평가서 9. 재무·판매계획서 10. 설계도집 11. 설계개요 및 면적산출표 12. 축소모형	각 1부 각 1부 각 1부 각 1부 1부 1부 1부 1부 20부 20부 20부 1식

#서식 3-1.

위  임  장

수 임 인

주    소 :

성    명 :

생년월일 :

연 락 처 :

위 수임인에게 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모 신청서류 및 작품 제출에 관한 위임권한을 부여합니다.

년      월      일

위 임 인

회 사 명 :

대 표 자 :              (인)

한국토지주택공사사장 귀하

주1) 공모 신청서류 및 작품 제출을 대표자가 아닌 자가 대리 신청하는 경우 작성·제출

#서식 4.

청 렴 서 약 서

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 한국토지주택공사에서 시행하는 ｢고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모｣에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은

1. 특정 법인과 담합을 하거나 다른 법인과 협정, 결의, 합의하여 공모의 자유경쟁을
부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

이를 위반하여 법인간 서로 상의하여 협정 하거나 특정 법인의 선정을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 민간사업자 선정 및 이행과정 등에서 관계 담당자에게 직․간접적으로 금품․향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 관계 담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 민간사업자 선정을 취소하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 회사 임직원이 관계 담당자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴이행 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 위반 시 한국토지주택공사의 조치와 관련하여 당사가 한국토지주택공사를 상대로 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년     월     일

금융사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

건설사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

설계사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

기타법인    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

한국토지주택공사 사장 귀하

#서식 4-1.

각        서

당사는 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모에 응모함에 있어 귀 공사의 공모지침을 성실히 준수하고 만일 제반 규정 위반과 지시, 지침 및 조정불이행 등 발생시 이에 따른 어떠한 불이익도 감수할 것이며,

공모와 관련한 신청서류 제출, 심사, 우선협상대상자 선정 등에 대하여는 이의 없이 귀 공사의 결정에 따를 것을 확약하고 이에 각서를 제출합니다.

년     월     일

금융사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

건설사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

설계사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

기타법인    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

한국토지주택공사 사장 귀하

#서식 5.

대금납부조건 가격제안서

[A ZONE]

□ 공급예정금액 : 115,027,520천원 (가격제안 평가기준 금액은 115,028백만원)

제안내용 선택	아래표의 대금납부조건 중 제안하고자 하는 조건의 선택항목 번호를 기재

선택 항목	대금납부조건						계약체결일에 일시납할 경우 실제납부금액
	선납 할인율	할부 이자	대금납부방법
①	-	-	계약금		잔금		115,028백만원
			계약시 10%		2개월 후 90%
②	연 2.5%	무이자	계약금	1회		잔금	113,088백만원
			계약시 10%	6개월 후 45%		12개월 후 45%
③	연 2.5%	무이자	계약금	1~3회		잔금	111,791백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 22.5%		24개월 후 22.5%
④	연 2.5%	무이자	계약금	1~5회		잔금	110,495백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 15%		36개월 후 15%
⑤	연 2.5%	무이자	계약금	1~7회		잔금	109,201백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 11.25%		48개월 후 11.25%
⑥	연 2.5%	무이자	계약금	1~9회		잔금	107,906백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 9%		60개월 후 9%
⑦	연 2.5%	무이자	계약금	1~9회		잔금	106,396백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 6.67%		60개월 후 30%
⑧	연 2.5%	무이자	계약금	1~7회		잔금	104,381백만원
			계약시 10%	18개월 후 6개월 단위 각 5.71%		60개월 후 50%

년    월    일

금융사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

건설사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

설계사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

기타법인    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

주) 1. 제안하고자 하는 대금납부조건에 해당하는 선택항목 번호를 기재하여 제출
2. 토지매매계약 및 일시납시 계약체결일 기준으로 실제납부금액 변동가능

대금납부조건 가격제안서

[B ZONE]

□ 공급예정금액 : 109,651,590천원 (가격제안 평가기준 금액은 109,652백만원)

제안내용 선택	아래표의 대금납부조건 중 제안하고자 하는 조건의 선택항목 번호를 기재

선택 항목	대금납부조건						계약체결일에 일시납할 경우 실제납부금액
	선납 할인율	할부 이자	대금납부방법
①	-	-	계약금		잔금		109,652백만원
			계약시 10%		2개월 후 90%
②	연 2.5%	무이자	계약금	1회		잔금	107,803백만원
			계약시 10%	6개월 후 45%		12개월 후 45%
③	연 2.5%	무이자	계약금	1~3회		잔금	106,566백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 22.5%		24개월 후 22.5%
④	연 2.5%	무이자	계약금	1~5회		잔금	105,331백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 15%		36개월 후 15%
⑤	연 2.5%	무이자	계약금	1~7회		잔금	104,097백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 11.25%		48개월 후 11.25%
⑥	연 2.5%	무이자	계약금	1~9회		잔금	102,863백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 9%		60개월 후 9%
⑦	연 2.5%	무이자	계약금	1~9회		잔금	101,423백만원
			계약시 10%	6개월 단위 각 6.67%		60개월 후 30%
⑧	연 2.5%	무이자	계약금	1~7회		잔금	99,503백만원
			계약시 10%	18개월 후 6개월 단위 각 5.71%		60개월 후 50%

년    월    일

금융사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

건설사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

설계사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

기타법인    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

주) 1. 제안하고자 하는 대금납부조건에 해당하는 선택항목 번호를 기재하여 제출
2. 토지매매계약 및 일시납시 계약체결일 기준으로 실제납부금액 변동가능

#서식 6.

수행능력 자기평가서

(가점 항목) 리츠 주식 공모계획 여부

공모 추진	사모 추진
해당하는 선택란에 동그라미 기재

(금융사) 사업수행실적

참여실적 횟수	득점

(금융사) 재무안정성

재무지표	지표값	득점
순자본비율

(건설사) 시공능력

시공능력평가 토목건축 순위	득점

(건설사) 신용도

구분	등급	득점
회사채 또는 기업신용평가등급 또는 기업어음

(건설사) 주택건설실적

사업대상토지(세대수)	주택건설실적(세대수)	득점
		소수점이하 셋째자리에서 반올림

금융사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

건설사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

설계사    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

기타법인    ○○○회사  대표    ○○○    (인)

* 각 지표값에 대한 증빙자료 첨부

#서식 7.

<------------------------------ 210 mm ------------------------->
고양北삼송 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모 [A ZONE] [B ZONE] (문단모양: 가운데, 크기: 24p이내, 휴먼명조) (사업참여 ZONE으로 기재) 재무·판매계획서 (문단모양: 가운데, 크기: 32p이내, 휴먼명조) 2018. . (문단모양: 가운데, 크기: 20p이내, 휴먼명조) ○○○○ (인) (문단모양 우측 하단, 크기 : 14이내) (컨소시엄의 구성원을 모두 기재하며, 20부 중 1부만 인감날인하여 원본제출, 나머지 19부는 사본 제출)	∧ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 9 7 m m | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ∨

#서식 8.

<------------------------- 420 mm -------------------->
고양北삼송 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모 [A ZONE] [B ZONE] (문단모양: 가운데, 크기: 30p이내, 휴먼명조) (사업참여 ZONE으로 기재) 설계도집 (문단모양: 가운데, 크기: 46p이내, 휴먼명조) 2018. . (문단모양 가운데, 크기 : 24이내) ○○○○ (인) (문단모양 우측 하단, 크기 : 14이내) (컨소시엄의 구성원을 모두 기재하며, 20부 중 1부만 인감날인하여 원본제출, 나머지 19부는 사본 제출)	∧ | | | | | | | | | 2 9 7 m m | | | | | | | | ∨

#서식 9.

<------------------------- 210 mm -------------------->
고양北삼송 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모 [A ZONE] [B ZONE] (문단모양: 가운데, 크기: 24p이내, 휴먼명조) (사업참여 ZONE으로 기재) 설계개요 및 면적산출표 (문단모양: 가운데, 크기: 32p이내, 휴먼명조) 2018. . (문단모양 가운데, 크기 : 24이내) ○○○○ (인) (문단모양 우측 하단, 크기 : 14이내) (컨소시엄의 구성원을 모두 기재하며, 20부 중 1부만 인감날인하여 원본제출, 나머지 19부는 사본 제출)	∧ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 9 7 m m | | | | | | | | | | | | | | | | | | ∨

설계개요 및 시설면적표

[A ZONE 총괄표]

구 분			단위	적용내용					비 고
				B3	B6	B7	9-1	9-2
토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적) 도로율(주차장포함) 녹지율(조경면적)		㎡ 〃 〃 % %(㎡) 〃 〃						※ 기존관습로와의 연계도로(기부채납도로) 면적 표기 ※ 단지내 기부채납도로는 대지면적에서 제외
건 설 내 역	60㎡형		세대						전용면적기준
	75㎡형		〃
	84㎡형		〃
	계		〃
부 대 복 리 시 설	복리 및 후생 시설	관 리 사 무 소 경 로 당 주민공동시설 보 육 시 설 문 고	㎡ 〃 〃 〃 〃
		소 계
	근린 생활 시설	근린생활시설	㎡
		소 계
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)						옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
	체육 및 놀이 시설	어린이놀이터 유아놀이터 운 동 장 기 타	㎡ ㎡ 개소 개소						관련규정에 맞는 적정시설 및 규모 결정
		소 계
	공동 저수 시설	지하저수조 …	톤
		소 계
	기타 시설	쓰레기수거함 재활용품보관소 통합경비실	개소 〃 〃						관련조례에 적합하게 설치

※ 소수점 기입방법 : 소수점 셋째 자리에서 절사하여 둘째자리까지 표기

※ 부대복리시설은 실제 계획한 시설만 명기

구 분			단위	적용내용		비 고
근린 생활 시설 17, 19	토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적)	㎡ 〃 〃 % %(㎡)	근생 17	근생 19
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)			옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
주차장8	토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적)	㎡ 〃 〃 % %(㎡)
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)			옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계

설계개요 및 시설면적표

[A ZONE_연립 B-3, B-6, B-7블록]

구 분			단위	적용내용			비 고
				B-3	B-6	B-7
토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적) 도로율(주차장포함) 녹지율(조경면적)		㎡ 〃 〃 % %(㎡) 〃 〃
건 설 내 역	60㎡형		세대				전용면적기준
	75㎡형		〃
	84㎡형		〃
	계		〃
부 대 복 리 시 설	복리 및 후생 시설	관 리 사 무 소 경 로 당 주민공동시설 보 육 시 설 문 고 …	㎡ 〃 〃 〃 〃 〃
		소 계
	근린 생활 시설	근린생활시설	㎡
		소 계
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)				옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
	체육 및 놀이 시설	어린이놀이터 유아놀이터 운 동 장 배드민턴장 ․ ․ 기 타	㎡ ㎡ 개소 〃 〃 〃 개소				관련규정에 맞는 적정시설 및 규모 결정
		소 계
	공동 저수 시설	지하저수조 …	톤
		소 계
	기타 시설	쓰레기수거함 재활용품보관소 통합경비실 …	개소 〃 〃	·			관련조례에 적합하게 설치

※ 소수점 기입방법 : 소수점 셋째 자리에서 절사하여 둘째자리까지 표기

※ 부대복리시설은 실제 계획한 시설만 명기

면적 산출표

<A ZONE_연립 B-3, B-6, B-7블록 대지관련 면적표>

구분	면적(㎡)			비율(%)	비고
구역면적				100
주택용 대지면적					세대수 기록 각 세대가 전용하는 대지의 면적
도로면적	차량, 보차혼용도로				기타 사업자가 제안하는 도로유형이 추가되면 항목추가하여 작성 (예: 기존관습로 등 연결로, 자전거 등)
	보행자전용도로
준전용면적					용어의 정의 참조
주차면적					주택용 대지면적외 설치되는 주차장 면적, 대수와 함께 표현
녹지면적					녹지와 구역내 공원등
부대시설면적					경비실, 커뮤니티 시설, 쓰레기처리장등의 면적

*각 구역의 동(棟)과 호수는 사업제안자가 제안하는 방식에 따른다.

*본 표는 사업계획승인을 위한 면적표와 별도로 각 사업제안의 내용을 확인할 수 있도록 제안

<A ZONE_연립 B-3, B-6, B-7블록 동별 면적표,(㎡)>

유형	동번호	전용 면적	공용면적			연면적			서비스면적계	비고
			창고	...	소계	지상층 연면적	지하층 연면적	소계

<A ZONE_연립 B-3, B-6, B-7블록 세대별 면적표,(㎡)>

동/ 세대 호수	유닛타입	호당 면적				전용면적 (a)								공용면적 (b)			공급 면적 (a+b)	서비스면적 (c)			총계약 면적 (a+b+c)
		건축 면적	옥외 면적	옥외	소계	안방	방1	방2	화장실	주방	거실	...	소계	창고	...	소계		발코니확장	다락방	2층 이상 데크

설계개요 및 시설면적표

[A ZONE_블록형 단독 9-1블록]

구 분			단위	적용내용	비 고
				9-1블록
토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적) 도로율(주차장포함) 녹지율(조경면적)		㎡ 〃 〃 % %(㎡) 〃 〃
건 설 내 역	60㎡형		세대		전용면적기준
	75㎡형		〃
	84㎡형		〃
	계		〃
부 대 복 리 시 설	복리 및 후생 시설	관 리 사 무 소 경 로 당 주민공동시설 보 육 시 설 문 고 …	㎡ 〃 〃 〃 〃 〃
		소 계
	근린 생활 시설	근린생활시설	㎡
		소 계
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)		옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
	체육 및 놀이 시설	어린이놀이터 유아놀이터 운 동 장 배드민턴장 ․ ․ 기 타	㎡ ㎡ 개소 〃 〃 〃 개소		관련규정에 맞는 적정시설 및 규모 결정
		소 계
	공동 저수 시설	지하저수조 …	톤
		소 계
	기타 시설	쓰레기수거함 재활용품보관소 통합경비실 …	개소 〃 〃		관련조례에 적합하게 설치

※ 소수점 기입방법 : 소수점 셋째 자리에서 절사하여 둘째자리까지 표기

※ 부대복리시설은 실제 계획한 시설만 명기

면적 산출표

<A ZONE_블록형 단독 9-1블록 대지관련 면적표>

구분	면적(㎡)			비율(%)	비고
구역면적				100
주택용 대지면적					세대수 기록 각 세대가 전용하는 대지의 면적
도로면적	차량, 보차혼용도로				기타 사업자가 제안하는 도로유형이 추가되면 항목추가하여 작성 (예: 기존관습로 등 연결로, 자전거 등)
	보행자전용도로
준전용면적					용어의 정의 참조
주차면적					주택용 대지면적외 설치되는 주차장 면적, 대수와 함께 표현
녹지면적					녹지와 구역내 공원등
부대시설면적					경비실, 커뮤니티 시설, 쓰레기처리장등의 면적

*각 구역의 동(棟)과 호수는 사업제안자가 제안하는 방식에 따른다.

*본 표는 사업계획승인을 위한 면적표와 별도로 각 사업제안의 내용을 확인할 수 있도록 제안

<A ZONE_블록형 단독 9-1블록 동별 면적표,(㎡)>

유형	동번호	전용 면적	공용면적			연면적			서비스면적계	비고
			창고	...	소계	지상층 연면적	지하층 연면적	소계

<A ZONE_블록형 단독 9-1블록 세대별 면적표,(㎡)>

동/ 세대 호수	유닛타입	호당 면적				전용면적 (a)								공용면적 (b)			공급 면적 (a+b)	서비스면적 (c)			총계약 면적 (a+b+c)
		건축 면적	옥외 면적	옥외	소계	안방	방1	방2	화장실	주방	거실	...	소계	창고	...	소계		발코니확장	다락방	2층 이상 데크

설계개요 및 시설면적표

[A ZONE_블록형 단독 9-2블록]

구 분			단위	적용내용	비 고
				9-2블록
토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적) 도로율(주차장포함) 녹지율(조경면적)		㎡ 〃 〃 % %(㎡) 〃 〃		※ 기존관습로와의 연계도로(기부채납도로) 면적 표기 ※ 단지내 기부채납도로는 대지면적에서 제외
건 설 내 역	60㎡형		세대		전용면적기준
	75㎡형		〃
	84㎡형		〃
	계		〃
부 대 복 리 시 설	복리 및 후생 시설	관 리 사 무 소 경 로 당 주민공동시설 보 육 시 설 문 고 …	㎡ 〃 〃 〃 〃 〃
		소 계
	근린 생활 시설	근린생활시설	㎡
		소 계
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)		옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
	체육 및 놀이 시설	어린이놀이터 유아놀이터 운 동 장 배드민턴장 ․ ․ 기 타	㎡ ㎡ 개소 〃 〃 〃 개소		관련규정에 맞는 적정시설 및 규모 결정
		소 계
	공동 저수 시설	지하저수조 …	톤
		소 계
	기타 시설	쓰레기수거함 재활용품보관소 통합경비실 …	개소 〃 〃		관련조례에 적합하게 설치

※ 소수점 기입방법 : 소수점 셋째 자리에서 절사하여 둘째자리까지 표기

※ 부대복리시설은 실제 계획한 시설만 명기

면적 산출표

<A ZONE_블록형 단독 9-2블록 대지관련 면적표>

구분	면적(㎡)			비율(%)	비고
구역면적				100
주택용 대지면적					세대수 기록 각 세대가 전용하는 대지의 면적
도로면적	차량, 보차혼용도로				기타 사업자가 제안하는 도로유형이 추가되면 항목추가하여 작성 (예: 기존관습로 등 연결로, 자전거 등) *기부채납도로는 대지면적에서 제외
	보행자전용도로
	기부채납도로*
준전용면적					용어의 정의 참조
주차면적					주택용 대지면적외 설치되는 주차장 면적, 대수와 함께 표현
녹지면적					녹지와 구역내 공원등
부대시설면적					경비실, 커뮤니티 시설, 쓰레기처리장등의 면적

*각 구역의 동(棟)과 호수는 사업제안자가 제안하는 방식에 따른다.

*본 표는 사업계획승인을 위한 면적표와 별도로 각 사업제안의 내용을 확인할 수 있도록 제안

<A ZONE_블록형 단독 9-2블록 동별 면적표,(㎡)>

유형	동번호	전용 면적	공용면적			연면적			서비스면적계	비고
			창고	...	소계	지상층 연면적	지하층 연면적	소계

<A ZONE_블록형 단독 9-2블록 세대별 면적표,(㎡)>

동/ 세대 호수	유닛타입	호당 면적				전용면적 (a)								공용면적 (b)			공급 면적 (a+b)	서비스면적 (c)			총계약 면적 (a+b+c)
		건축 면적	옥외 면적	옥외	소계	안방	방1	방2	화장실	주방	거실	...	소계	창고	...	소계		발코니확장	다락방	2층 이상 데크

근생 및 주차시설 면적표

[A ZONE]

구 분			단위	적용내용	비 고
근린생활시설 17	토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적)	㎡ 〃 〃 % %(㎡)
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)		옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
근린생활시설 19	토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적)	㎡ 〃 〃 % %(㎡)
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)		옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
주차장8	토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적)	㎡ 〃 〃 % %(㎡)
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)		옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계

관 련 법 규 검 토 서

법 규	조 합	대 상	법적기준	설계적용	비 고
주택 건설 기준 등에 관한 규정 건축법 ․ 건축 조례	제25조 진입도로 제26조 단지내도로 제27조 주차장 제28조 관리사무소 제35조 비상급수 제55조의2 주민공동시설	500세대 이상 500세대 이상	도로폭 12m이상 도로폭 12m이상	00m 00m	1.5m이상보도 포함

설계개요 및 시설면적표

[B ZONE 총괄표]

구 분			단위	적용내용							비 고
				5-1	5-2	5-3	6-1-1	6-2	6-3	6-4
토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적) 도로율(주차장포함) 녹지율(조경면적)		㎡ 〃 〃 % %(㎡) 〃 〃								※ 기존관습로와의 연계도로(기부채납도로) 면적 표기 ※ 단지내 기부채납도로는 대지면적에서 제외
건 설 내 역	60㎡형		세대								전용면적기준
	75㎡형		〃
	84㎡형		〃
	계		〃
부 대 복 리 시 설	복리 및 후생 시설	관 리 사 무 소 경 로 당 주민공동시설 보 육 시 설 문 고	㎡ 〃 〃 〃 〃
		소 계
	근린 생활 시설	근린생활시설	㎡
		소 계
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)								옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
	체육 및 놀이 시설	어린이놀이터 유아놀이터 운 동 장 기 타	㎡ ㎡ 개소 개소								관련규정에 맞는 적정시설 및 규모 결정
		소 계
	공동 저수 시설	지하저수조 …	톤
		소 계
	기타 시설	쓰레기수거함 재활용품보관소 통합경비실	개소 〃 〃								관련조례에 적합하게 설치

※ 소수점 기입방법 : 소수점 셋째 자리에서 절사하여 둘째자리까지 표기

※ 부대복리시설은 실제 계획한 시설만 명기

구 분			단위	적용내용	비 고
근린 생활 시설 31	토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적)	㎡ 〃 〃 % %(㎡)
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)		옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계

설계개요 및 시설면적표

[B ZONE_블록형 단독 5-1, 5-2, 5-3블록]

구 분			단위	적용내용			비 고
				5-1	5-2	5-3
토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적) 도로율(주차장포함) 녹지율(조경면적)		㎡ 〃 〃 % %(㎡) 〃 〃
건 설 내 역	60㎡형		세대				전용면적기준
	75㎡형		〃
	84㎡형		〃
	계		〃
부 대 복 리 시 설	복리 및 후생 시설	관 리 사 무 소 경 로 당 주민공동시설 보 육 시 설 문 고 …	㎡ 〃 〃 〃 〃 〃
		소 계
	근린 생활 시설	근린생활시설	㎡
		소 계
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)				옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
	체육 및 놀이 시설	어린이놀이터 유아놀이터 운 동 장 배드민턴장 ․ ․ 기 타	㎡ ㎡ 개소 〃 〃 〃 개소				관련규정에 맞는 적정시설 및 규모 결정
		소 계
	공동 저수 시설	지하저수조 …	톤
		소 계
	기타 시설	쓰레기수거함 재활용품보관소 통합경비실 …	개소 〃 〃				관련조례에 적합하게 설치

※ 소수점 기입방법 : 소수점 셋째 자리에서 절사하여 둘째자리까지 표기

※ 부대복리시설은 실제 계획한 시설만 명기

면적 산출표

<B ZONE_블록형 단독 5-1, 5-2, 5-3블록 대지관련 면적표>

구분	면적(㎡)			비율(%)	비고
구역면적				100
주택용 대지면적					세대수 기록 각 세대가 전용하는 대지의 면적
도로면적	차량, 보차혼용도로				기타 사업자가 제안하는 도로유형이 추가되면 항목추가하여 작성 (예: 기존관습로 등 연결로, 자전거 등)
	보행자전용도로
준전용면적					용어의 정의 참조
주차면적					주택용 대지면적외 설치되는 주차장 면적, 대수와 함께 표현
녹지면적					녹지와 구역내 공원등
부대시설면적					경비실, 커뮤니티 시설, 쓰레기처리장등의 면적

*각 구역의 동(棟)과 호수는 사업제안자가 제안하는 방식에 따른다.

*본 표는 사업계획승인을 위한 면적표와 별도로 각 사업제안의 내용을 확인할 수 있도록 제안

<B ZONE_블록형 단독 5-1, 5-2, 5-3블록 동별 면적표,(㎡)>

유형	동번호	전용 면적	공용면적			연면적			서비스면적계	비고
			창고	...	소계	지상층 연면적	지하층 연면적	소계

<B ZONE_블록형 단독 5-1, 5-2, 5-3블록 세대별 면적표,(㎡)>

동/ 세대 호수	유닛타입	호당 면적				전용면적 (a)								공용면적 (b)			공급 면적 (a+b)	서비스면적 (c)			총계약 면적 (a+b+c)
		건축 면적	옥외 면적	옥외	소계	안방	방1	방2	화장실	주방	거실	...	소계	창고	...	소계		발코니확장	다락방	2층 이상 데크

설계개요 및 시설면적표

[B ZONE_블록형 단독 6-1-1, 6-2블록]

구 분			단위	적용내용		비 고
				6-1-1	6-2
토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적) 도로율(주차장포함) 녹지율(조경면적)		㎡ 〃 〃 % %(㎡) 〃 〃
건 설 내 역	60㎡형		세대			전용면적기준
	75㎡형		〃
	84㎡형		〃
	계		〃
부 대 복 리 시 설	복리 및 후생 시설	관 리 사 무 소 경 로 당 주민공동시설 보 육 시 설 문 고 …	㎡ 〃 〃 〃 〃 〃
		소 계
	근린 생활 시설	근린생활시설	㎡
		소 계
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)			옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
	체육 및 놀이 시설	어린이놀이터 유아놀이터 운 동 장 배드민턴장 ․ ․ 기 타	㎡ ㎡ 개소 〃 〃 〃 개소			관련규정에 맞는 적정시설 및 규모 결정
		소 계
	공동 저수 시설	지하저수조 …	톤
		소 계
	기타 시설	쓰레기수거함 재활용품보관소 통합경비실 …	개소 〃 〃			관련조례에 적합하게 설치

※ 소수점 기입방법 : 소수점 셋째 자리에서 절사하여 둘째자리까지 표기

※ 부대복리시설은 실제 계획한 시설만 명기

면적 산출표

<B ZONE_블록형 단독 6-1-1, 6-2블록 대지관련 면적표>

구분	면적(㎡)			비율(%)	비고
구역면적				100
주택용 대지면적					세대수 기록 각 세대가 전용하는 대지의 면적
도로면적	차량, 보차혼용도로				기타 사업자가 제안하는 도로유형이 추가되면 항목추가하여 작성 (예: 기존관습로 등 연결로, 자전거 등)
	보행자전용도로
준전용면적					용어의 정의 참조
주차면적					주택용 대지면적외 설치되는 주차장 면적, 대수와 함께 표현
녹지면적					녹지와 구역내 공원등
부대시설면적					경비실, 커뮤니티 시설, 쓰레기처리장등의 면적

*각 구역의 동(棟)과 호수는 사업제안자가 제안하는 방식에 따른다.

*본 표는 사업계획승인을 위한 면적표와 별도로 각 사업제안의 내용을 확인할 수 있도록 제안

<B ZONE_블록형 단독 6-1-1, 6-2블록 동별 면적표,(㎡)>

유형	동번호	전용 면적	공용면적			연면적			서비스면적계	비고
			창고	...	소계	지상층 연면적	지하층 연면적	소계

<B ZONE_블록형 단독 6-1-1, 6-2블록 세대별 면적표,(㎡)>

동/ 세대 호수	유닛타입	호당 면적				전용면적 (a)								공용면적 (b)			공급 면적 (a+b)	서비스면적 (c)			총계약 면적 (a+b+c)
		건축 면적	옥외 면적	옥외	소계	안방	방1	방2	화장실	주방	거실	...	소계	창고	...	소계		발코니확장	다락방	2층 이상 데크

설계개요 및 시설면적표

[B ZONE_블록형 단독 6-3, 6-4블록]

구 분			단위	적용내용		비 고
				6-3블록	6-4블록
토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적) 도로율(주차장포함) 녹지율(조경면적)		㎡ 〃 〃 % %(㎡) 〃 〃			※ 기존관습로와의 연계도로(기부채납도로) 면적 표기 ※ 단지내 기부채납도로는 대지면적에서 제외
건 설 내 역	60㎡형		세대			전용면적기준
	75㎡형		〃
	84㎡형		〃
	계		〃
부 대 복 리 시 설	복리 및 후생 시설	관 리 사 무 소 경 로 당 주민공동시설 보 육 시 설 문 고 …	㎡ 〃 〃 〃 〃 〃
		소 계
	근린 생활 시설	근린생활시설	㎡
		소 계
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)			옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계
	체육 및 놀이 시설	어린이놀이터 유아놀이터 운 동 장 배드민턴장 ․ ․ 기 타	㎡ ㎡ 개소 〃 〃 〃 개소			관련규정에 맞는 적정시설 및 규모 결정
		소 계
	공동 저수 시설	지하저수조 …	톤
		소 계
	기타 시설	쓰레기수거함 재활용품보관소 통합경비실 …	개소 〃 〃			관련조례에 적합하게 설치

※ 소수점 기입방법 : 소수점 셋째 자리에서 절사하여 둘째자리까지 표기

※ 부대복리시설은 실제 계획한 시설만 명기

면적 산출표

<B ZONE_블록형 단독 6-3, 6-4블록 대지관련 면적표>

구분	면적(㎡)			비율(%)	비고
구역면적				100
주택용 대지면적					세대수 기록 각 세대가 전용하는 대지의 면적
도로면적	차량, 보차혼용도로				기타 사업자가 제안하는 도로유형이 추가되면 항목추가하여 작성 (예: 기존관습로 등 연결로, 자전거 등) *기부채납도로는 대지면적에서 제외
	보행자전용도로
	기부채납도로*
준전용면적					용어의 정의 참조
주차면적					주택용 대지면적외 설치되는 주차장 면적, 대수와 함께 표현
녹지면적					녹지와 구역내 공원등
부대시설면적					경비실, 커뮤니티 시설, 쓰레기처리장등의 면적

*각 구역의 동(棟)과 호수는 사업제안자가 제안하는 방식에 따른다.

*본 표는 사업계획승인을 위한 면적표와 별도로 각 사업제안의 내용을 확인할 수 있도록 제안

<B ZONE_블록형 단독 6-3, 6-4블록 동별 면적표,(㎡)>

유형	동번호	전용 면적	공용면적			연면적			서비스면적계	비고
			창고	...	소계	지상층 연면적	지하층 연면적	소계

<B ZONE_블록형 단독 6-3, 6-4블록 세대별 면적표,(㎡)>

동/ 세대 호수	유닛타입	호당 면적				전용면적 (a)								공용면적 (b)			공급 면적 (a+b)	서비스면적 (c)			총계약 면적 (a+b+c)
		건축 면적	옥외 면적	옥외	소계	안방	방1	방2	화장실	주방	거실	...	소계	창고	...	소계		발코니확장	다락방	2층 이상 데크

근생시설 면적표

[B ZONE]

구 분			단위	적용내용	비 고
근린 생활 시설 31	토 지 이 용 계 획	대 지 면 적 건 축 면 적 연 면 적 건 폐 율 용적률(지상연면적)	㎡ 〃 〃 % %(㎡)
	주차 시설	지상(옥외)주차장 옥내주차장	대 대(㎡)		옥내주차장 대당 면적: ㎡/대 ( ): 지하주차장 연면적
		소 계

관 련 법 규 검 토 서

법 규	조 합	대 상	법적기준	설계적용	비 고
주택 건설 기준 등에 관한 규정 건축법 ․ 건축 조례	제25조 진입도로 제26조 단지내도로 제27조 주차장 제28조 관리사무소 제35조 비상급수 제55조의2 주민공동시설	500세대 이상 500세대 이상	도로폭 12m이상 도로폭 12m이상	00m 00m	1.5m이상보도 포함

#서식 10.

참여 외부전문가 신고서(예시)

․참여외부전문가

성 명 :	(인)	주민등록번호 :	(예) 900101-1******
		소 속 :
		용역참여기간 :	20 . . . ～ 20 . . .

상기인이 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 공모에 외부전문가로 참여하였음을 신고합니다.

2018.    .    .

	건축사사무소
대 표 :	(인)
대 표 :	(인)
“이하” 연명으로 서명

(공동응모시)

	건축사사무소
대 표 :	(인)
대 표 :	(인)
“이하” 연명으로 서명

한국토지주택공사사장 귀하

#서식 11.

평가위원 기피 신청서

당사는 고양北삼송지구 특별설계 개발시행사업 민간사업자 선정 심사와 관련하여 선정된 평가위원(또는 전담평가위원) 중 기피 사유에 해당되는 위원이 있는 경우 아래 양식에 따라 해당 위원 기피를 신청합니다.

위원명	근 무 처	근거 및 사유

* 기피 사유

- 위원 또는 그 배우자나 배우자이었던 사람이 심사 대상업체의 당사자가 되거나  그 업체의 당사자와 공동권리자 또는 공동의무자인 경우

- 위원이 심사 대상 업체의 당사자와 친족이거나 친족이었던 경우

- 위원이 해당 사업의 시행으로 이해당사자(대리관계를 포함한다)가 되는 경우

- 위원이나 위원이 속한 법인ㆍ단체 등이 심사 대상 업체의 당사자의 대리인이거나 대리인이었던 경우

- 위원이 최근 3년 이내에 해당 심사 대상 업체에 임원 또는 직원으로 재직한 경우

- 위원이 최근 2년 이내에 해당 심사 대상 업체와 관련된 자문, 연구, 용역(하도급을 포함한다), 감정 또는 조사를 한 경우

* 붙 임 : 기피사유 관련 증빙자료 1식.

2018.   .    .

회사명 :

대표자 :                  (인)

한국토지주택공사사장 귀하

#참고 1.

간소화 축소모형 예시

[표현방법] ∙ 모형바닥은 우드락(백색)위, 단지계획도를 그대로(해당블록, 흑백)로 출력하여 부착 (단지레벨 1M마다 우드락1mm를 중첩하여 표현) ∙ 해당 블록 이외의 공동주택지, 단독주택, 상업용지, 근린생활시설용지, 도시기반시설용지, 학교 등은 제공된 토지이용계획으로만 표현 (Cad 단선, 명암표현 불가)한다. ∙ 주동 등 건축물은 압출스티로폴 Mass모형으로 건물의 외벽끝선을 기준으로 표현한다. ∙ 주동의 지붕은 경사와 평지붕으로만 표현하고 주동외부에 층수구분, 창문표현을 위한 줄눈표현 (선긋기, 칼집내기)등 일체의 표현을 금한다. * 건축물 Mass 위 젯소바름, 니스칠 등 일체의 부가적 기법사용 금지 * 상기내용을 위반한 제출물에 대하여 감점부여 후, 감점사항을 수정하여 다시 제출(본심사전일 17:00까지)토록 할 수 있으며, 미 이행시에는 본심사 모형전시를 아니할 수 있다.(사전검토회의시 결정)

#참고 2.

설계도면 작성 예시

[표현방법] (위반시 감점)

- 도집에 수록된 모든 도면은 컬러(특화계획도 제외) 및 CG표현 금지

- 기본구상도 및 각도면의 컨셉설명부분에 한해 CG표현 가능, 위치 및 크기 변경 가능

- 해당 블록 이외의 공동주택지, 단독주택, 상업용지, 근린생활시설용지, 도시기반시설용지, 학교 등은 제공된 토지이용계획으로만 표현(Cad 단선, 명암표현 불가)

- CAD로 작성된 hatch 및 단색음영 허용

- 모든 3차원 효과 및 질감, 그라데이션 표현 불허

- 모든 가구는 실선(혹은 점선)표현