NO.( )	사회적기업 입주신청서
신청기업 개요	기업명
	대표자명
	전 화		F A X
	E-mail		홈페이지
	주 소	(우 )
	유 형	□ 사회적기업 □ 예비사회적기업 □ 사회적협동조합
신청 담 당 자	성 명		직 위
	연락처		E-mail
위 신청자는 한국토지주택공사의 사회적기업 공간 공모내용을 숙지하였으며, 이에 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 대표자(신청자) : (인 또는 서명) 한국토지주택공사 사장 귀하

사   업   계   획   서

신청기관명
설립목적	※단체의 설립 목적을 기재(정관 내용 등)
주요사업
단체연혁
단체형태	형태				설립연도				단체등록번호
	모법인	※ 모법인 없을 경우 기재 안함							모법인 단체등록번호
조직현황
사업 담당인력	이름	직책		역할				근무 기간	주요 경력 및 자격증
주요 사업 실적	구분	사업명				수행 기간		성과		기타
재정구조	민간 기부·후원		정부ㆍ지자체 보조			사업 수입		회비	기타( )		합계
	만원 %		만원 %			만원 %		만원 %	만원 %		만원 100%
첨부	1. 사업의 목적 2. 사업내용(참여자, 수혜자 등) 3. 세부추진 방법 4. 기대효과 5. 일자리 창출 등 지역사회 기여계획 6. (예비)사회적기업 인증서 또는 지자체 (예비)사회적기업 지정서 사본

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년    월    일

확인자(동의자) :           (인)