미술작품 당선작품 이의신청서

신청인	성 명			생년월일
	주 소
	전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -		휴대폰
	신청자격	해당단지 응모작가( ), 유사작품 이의제기 원작자( )
이의 신청 내용	대 상 작 품		○○지구 ○단지 당선후보작
	사 유

# 별  첨 : 1. 작품이의 신청자 인감증명 또는 신분증

2. 이의신청 증빙자료(유사작품 원작자의견서, 작품사진 등)

2017. 11.  .

신 청 인 :        (인)

한국토지주택공사 대전충남지역본부장 귀하