[붙임 2]

자재․공법 선정위원회 외부위원(조경분야) 신청서

성 명
생년월일 (yy.mm.dd)		※ 향후 심의비 지급을 위한 세금처리관계로 주민등록번호를 요구할 수 있음
현 근무처 및 연락처
직장전화					휴대폰
직 장 명					직위
직장주소					우편번호
E-mail
활동분야	□ 자재․공법 선정위원회	전문 분야 (1)	□ 조경
설계/시공 경력		년 개월
자격사항 (취득년월)		기술사, 박사, 석사 등		VE 전문자격		□CVS □CVP □KCVS □VMP
출신학교 및 전공
출신학교		기간		전공		학위
전체 경력사항
근무기간		경 력					비고

주요용역 / 공사수행 경험
수행기간	용역명(공사명)	담당(역할)	발주처	비고
특허, 신기술 등 보유 여부 및 개발참여 사항 기술

개인정보 제공․수집․공개 동의서

본인은 한국토지주택공사 설계VE(단지분야) / 자재․공법선정위원회 / 계약심사 자문단 위원으로 신청함에 있어 아래와 같이 한국토지주택공사가 본인에 대한 개인정보를 수집할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ‘개인정보 보호법’ 등에 의해 보호되는 본인에 관한 각종 정보 자료를 동법 제15조(개인정보의 수집·이용)의 규정 등에 따라 한국토지주택공사에 제공하는데 동의하며, 동의를 거부할 권리가 있다는 사실을 인지하였습니다. 아울러 본인의 개인정보자료는 설계VE(단지분야) / 자재․공법선정위원회 / 계약심사 자문단 위원 운용을 위해 목적이 상실될 때까지 사용되어지는 것에 동의합니다.

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[개인정보 수집 항목] 자문위원 신청서 상의 모든 항목

[개인정보 수집․이용 목적]

1. 건설기술진흥법 시행령 제75조에 따른 단지개발분야 설계의 경제성 등 검토(설계VE) 위원 신청

2. 공사가 시행하는 토목 또는 조경공사에 대한「자재․공법선정위원회」위원 신청

3. 공사가 시행하는 계약심사에 대한「계약심사 자문단」위원 신청

2023년     월     일

신청자 :               (인)

본 신청서는 작성 완료 후 스캔본을 soya@lh.or.kr 로 송부하여 주시기 바랍니다.